‹ Etude clinique de la Névrite optique au cours de la Spirochétose ictero-hémorragiqueChapitre 15 sur 37 · H TER · texte numérisé non relu

H TER

du champ visuel, et l’aspect ophtalmoscopique est /

analogue.

Nous insisterons enfin sur la bilatéralité de cette lésion.

De ce chapitre nous retiendrons :

La relative rareté de la névrite optique, que l’on ne peut affirmer absolument en dehors d’un examen ophtalmoscopique systématique pratiqué à la convalescence de toute leptospirose.

Son apparition tardive, sans autre processus infectieux qui témoignerait de la recrudescence de virulence du spirochète.

L’absence de rapport clinique constant entre son existence et l'importance du syndrome méningé.

Son association fréquente avec d’autres lésions oculaires.

Sa bilaléralité.

Rappelons tout d’abord que si l’aspect ophtalmoscopique de cette névrite ne diffère pas du schéma habituel d’une telle lésion, cette affection présente néanmoins certaines particularités que nous souligaerons d’emblée :

1° L’intrication de la névrite et de manifestations uvéales rend délicate l'appréciation de la part laissée à chacune de ces atteintes dans le bilan fonctionnel de la vision, lorsque ces complications évoluent simultanément ;

20 La bénignité habituelle des déterminations oculaires de la spirochétose ne se retrouve pas constam-— ment lors de la névrite optique qui laissera, dans des cas assez rares, des déficits visuels importants.

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