‹ Etude clinique de la Névrite optique au cours de la Spirochétose ictero-hémorragiqueChapitre 14 sur 37 · HAE · texte numérisé non relu

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aucun de nos malades nous ne trouvons les reliquats de lésions oculaires autres que ceux dus à la spirochétose.

Plus intéressants par contre apparaissent les rap— ports de la névrite avec les autres manifestations oculaires de cette affection. Classiquement, il ne devrait y avoir aucune relation entre l'atteinte du segment antérieur de l'œil, précoce, liée à la spirochétémie et la névrite optique, tardive, apparaissant en dehors de tout syndrome infectieux. Cependant il est peu fréquent qu'elle soit le seul témoin de l’atteinte ocu-— laire : dans quatre observations antérieurement publiées, dans une seule des nôtres on la voit isolée : dans tous les autres cas existent uneiritis (quatre fois), une irido-cyclite (deux fois), une choroïdite (deux fois) cette deuxième lésion dominant plus ou moins le tableau clinique.

D’après l’ensemble des observations où coexistent névrite et autre lésion de l'œil, la névrite apparaît une: seule fois la première en date, le plus souvent contemporaine d’autres localisations, dans trois cas c’est l’accident terminal. Nous soulignerons néanmoins la difficulté d’une telle étude, car, d’une part le début fonctionnel de la névrite peut être en retard sur son début anatomique qu'il est exceptionnel de dépister cliniquement, d'autre part on connaît la difficulté d'affirmer le début d'une névrite lorsqu’existe un trouble vitréen concomitant, les symptômes fonc-

tionnels sont identiques, en dehors de modifications.

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