ALBUMINURIE ABONDANTE

Angines. — Si l'on consulte le tableau de la page 29 on se convaincra que les localisations bénignes de la maladie, deviennent de plus en plus rares et que sur les

9 observations d'angines qui y figurent, il y en a 7 où l'angine est grave, avec ou sans autres complications ; que, dans les autres cas malgré l'aspect bénin de l'angine il y a eu des accidents nerveux et du collapsus final.

En d'autres termes, il s'agit ici de diphthéries graves ayant atteint profondément l'organisme. Il n'y a que 2 cas de guérison; et dans l'un et l'autre cas, la durée de la maladie est très longue, les enfants en sortent avec les signes d'une anémie profonde, et dans une des observations, il survient une paralysie du voile du palais et l'albuminurie persiste à la sortie.

N'oublions pas d'autre part que souvent en dehors de l'intoxication toujours menaçante, on a affaire, clans ces cas, à des diphthéries où la repullulation de la fausse membrane est poussée à l'extrême; ce sont des diphthéries qui se prolongent souvent très longtemps, et dans lesquelles on est toujours sous le coup, même à une époque éloignée du début, de complications laryngées. On comprendra facilement que dans ces cas les conditions d'intervention ne soient plus les mêmes que dans un croup précoce.

Croups. — Le tableau de la page 30 montre que pour ceux-ci il en est de même que pour les angines. Les localisations de la maladie sont multiples et étendues. La broncho-pneumonie, la bronchite pseudo-membraneuse et les accidents nerveux se disputent ces quatre cas.

Je me crois donc autorisé à dire que l'albuminurie abondante accompagne les formes graves de la maladie.

Que l'angine soit bénigne ou intense l'organisme est touché profondément.

La durée totale de la maladie est longue^ les guérisons sont incomplètes, la convalescence se prolonge.

Aussi lorsque V albumine se montre en quantité abondante dans le cours d'une diphthérie, quel que soit Vaspect de Y angine, le pronostic est sombre, non seulement parce que la mort est fréquente, mais parce que la maladie se prolonge et qu'elle laisse à sa suite un délabrement de la santé, et une menace de paralysie.

Elle constitue une condition très fâcheuse pour la trachéotomie.

Mortalité. — Angines, 77 0/0.

Nous sommes loin des chiffres du chapitre précédent. Quant aux croups, j'ai 4 décès sur 4 ce qui donnerait 100 0/0.