II. — Albuminurie légère A. — Angines peu intenses
Obs. 22. (Th.)
Blum, 7 ans, 16 février 1882. A perdu un frère de diphthérie il y a quinze jours. Est malade depuis le 14 au soir.
Le 16. Faciès coloré. L'enfant est gai. Engorgement ganglionnaire, considérable du côté droit, a peine marqué à gauche. Vers le pilier droit du voile, fausse membrane peu épaisse d'un blanc légèrement grisâtre assez adhérente dont les bords sont moins épais que le centre. Mange bien, mais vomit presque aussitôt. U>., pas de trace d'albumine.
Le 17. Les F. m. sont très épaisses et très étendues du côté droit. Elles sont toujours de la même couleur. A gauche il en apparaît une de médiocre étendue. Ur. n° 3. Pas de trace d'albumine. L'engorgement ganglionnaire augmente encore à droite. Il apparaît à gauche, encore peu volumineux. L'enfan continue à vomir. Il est toujours gai. f
Le 18. Reproduction rapide des f. m. après le lavage. Ur, n° 3. Pas d'albumine. Voix altérée par l'angine.
Le 19. Ur. 500 gr. n° 3, pas trace d' albumine. Les";F. m. continuent de se reproduire et augmentent même d'épaisseur. Le faciès reste bon.
Le 20. Ur. n° 3, 400 gr., légère albuminerie. Même état de la gorge. Le faciès reste bon. L'enfant est gai.
Le 21. Ur. 100 gr. n° 3. Albumine un peu plus abondante qu'hier. Les F. m. paraissent se reproduire sur une moins grande étendue.
Le 22. Ur. 650 gr. n° 3. Albumine en augmentation légère. L'engorgement ganglionnaire a presque entièrement disparu des deux côtés. Les F. m. sont beaucoup moins abondantes et moins épaisses, et se reproduisent moins vite.
Le 24. Il reste encore une petite plaque blanche légèrement
grisâtre sur chacune des amygdales ; et une autre très petite à la base de la luette du côté droit. Ur. n° 3. Albumine en voie de progression, mais encore peu abondante.
Le 25. Ur. n° 3. Albumine à peu près en même proportion qu'hier.
Le 26. Ur. n° 3, 150 gr. L'albumine diminue sensiblement. Les F. m. persistent toujours, mais peu étendues. Les ganglions du côté ont disparu.
Le 27. Ur. n°3) 550 gr. Albumine comme hier.
1er mars. L'enfant est encore pâle. Il n'y a plus trace de F. m. dans le pharynx. Ur. n° 3,100 gr. Albumine comme les jours précédents. L'enfant sort aujourd'hui.
Obs. 23. (P.)
Cou. . . Léon, 13 ans. "25 novembre 1885. Malade depuis deux jours : hier, comme il se plaignait de la gorge on l'a conduit chez un médecin, qui a prescrit un ipéca et un badigeonnage au jus de citron. A la suite, l'enfant a rendu une F. m. peu épaisse et blanche. A son entrée pas de F. m. Grosses amygdales. Ur. claires.
Le 29. Ur. claires, même état.
Le 30. Amygdales moins grosses. On constate un peu d'adénopathie sous- maxillaire et des traces d'albumine dans les urines.
Le tout se guérit; sort le 5 décembre.
Obs. 24. (P.).
Cou. . . Léon, 12 ans. 25 novembre 1885. Malade depuis deux jours. Hier, vomitif.Badigeonnage avec du jus de citron. Amygdales très gonflées. Pas d'albumine.
Le 29. Pas d'albumine. Urines claires. Il a rendu une F. m. en crachant. Amygdales grasses, pas de F. m. Voix claire, se nourrit bien.
Le 30. Traces d'albumine. Les amygdales dégonflent, pas de F. m. Adénopathie. Constipation opiniâtre. 5 décembre. Sorti guéri.
Obs. 25. (P.)
Christ... Virginie, 2 ans et demi. 3 décembre 1885. Malade , d'avant-hier. Quelques points blancs sur les amygdales. Plaque blanche en arrière du pilier droit. Pas d'adénopathie. Voix et toux éraillée. Un peu de tirage. Enfant d'une belle, apparence. Gorge d'aspect normal sans gonflement. Assez d'albumine. L'angine a complètement disparu le 5, la voix et la toux sont normales. Sort guéri le 7 décembre.
Le 4. Le dosage de l'albumine donne 0^0 par litre.
Le jour de sa sortie V albumine a un peu augmenté.
Fr. . . Henri, 7 ans. 21 novembre 1855. Il y a deux jours, on s'est aperçu de son angine. Hier, matin. Vomitif.
22 novembre. Angine considérable, très fétide. Les F. m. s'enlèvent facilement, elles sont molles, épaisses, grisâtres. Deux grandes plaques sur la face interne des amygdales. Rien sur la luette. Les amygdales sont très rouges, très grosses. Adénopathie considérable, douloureuse. Ipéca. Pas d'albumine. Ur. claires. La voix assez forte, enrouée. Il a bien vomi, soulagé après.
23 novembre. Pas d'albumine. Ur. très chargées. Les F. m. sont bien diminuées, respiration bonne bon état général.
Le 24. Pas d'albumine. Adénopathie plus marquée à gauche.
Le 25. F. m. Surtout du côté gauche. Pas d'albumine.
Le 26. Enduit sur l'amygdale gauche et sur le fond du pharynx. Respiration bonne. Pas d'albumine.
Les 27, 28, 29. Plus rien dans la gorge. Pas d'albumine. Voix éteinte.
1er décembre. Rien dans la gorge, la voix commence à s'éclaircir. Bon état général.
Le 3. Sorti guéri. Avec un peu d'albumine dans les urines.
Obs. 27. (Th.)
Gros... Marguerite, 5 ans et demi. 19 février 1882. Malade depuis deux jours. Faciès un peu pâle. Sur les deux amygdales, plaques d'un blanc un peu grisâtre bien limitées. Rien sur les piliers, ni sur le reste du pharynx. Ganglions sous-maxillaires à peine sensibles.
Le 20. Même état. La respiration et la voix restent normales.
Le 22. Ur. n° 3. Albumine peu abondante. L'amygdale gauche commence un peu à se débarrasser. Il reste toujours sur l'amygdale droite une F. m. mais elle est moins épaisse que les jours précédents.
Le 23. L'enfant mange bien. Les F. m. ont disparu.
Le 24. De nouveau les F. m. d'un blanc légèrement grisâtre à la racine de la luette du côté droit. Etat général bon, peu d'appétit, faciès pâle.
Le 25. Ur. n°k. Albumine assez abondante; un peu d'indigose.
Le 26. Ur. n° 3. Albuminurie de moyenne abondance. Toujours une petite F. m. vers la racine de la luette.
1er mars. Ur. n° 3. Albuminurie comme hier.
he2.Ur.n° 3. Albuminurie comme les jours précédents. L'enfant reste pâle, le pharynx est entièrement débarrassé. L'appétit est bon. Elle sort aujourd'hui. A étérevue plusieurs fois jusqu'en juin, n'a pas eu de paralysie diphthérique, est restée pâle.
Obs. 28. (Th.)
Mar. Emilie, 7 ans, 8 février 1882. Serait malade depuis quinze jours. Est la sœur d'une enfant de 13 ans amenée hier mourante de diphthérie. Visage très pâle. Voix faible, pas de tirage. Sous l'amygdale gauche plaque épaisse et saillante,
grisâtre. Sous l'amygdale droite ulcération assez profonde, à bords saillants sans plaque. Les deux amygdales sont tuméfiées. Quelques petits ganglions sous-maxillaires des deux côtés.
Le 9. Même état. Ur. n° 3. Albuminurie abo?idante.
Le 10. Ur. n° 3, pas de trace d'albumine.
Le \ 1. Pas d'albumine. Toujours une F. m. ayant les mêmes caractères et les mêmes- dimensions sous l'amygdale gauche.
Le 12. Ur. n° 3. Albuminurie légère. La F. m. persiste.
Le 13. Ur. n° 3. Albuminurie légère.
Le 14. Ur. n° 3. Albuminurie abondante. La fausse membrane a disparu. L'enfant est toujours pâle. . Le 16. Les parents emmènent l'enfant. Elle est restée pâle, La fausse membrane de l'amygdale a entièrement disparu. Pas de trace de paralysie. Ur. n° 3. Disque léger de sel. Léger nuage d'albumine.
Obs. 29. (P.)
Matt... Georges, 6 ans 1/2, 2 novembre 1885; frère plus jeune mort il y a dix jours d1 angine diphthérique dans sa famille. Malade depuis deux jours. Aspect général bon. Sur les amygdales, petites plaques bien limitées, blanches, gorge un peu rouge, pas d'adénopathie. Respiration pure. Ur. très chargées. Voix un peu voilée.
Le 4. Petite F. m. sur l'amygdale gauche. Rien à droite, voix plus claire.
Le 5. Pharynx nettoyé. Les amygdales sont encore un peu rouges et tuméfiées,
Le 8. Amélioration générale : cependant un point gris de nouvelle formation sur l'amygdale droite. Léger trouble albumineux constaté pour la première fois. Tousse beaucoup. Rien dans la poitrine. La voix n'est pas bien éclaircie.
Le 9. La toux persiste. Voix toujours un peu couverte. Ur. nonalbumineuses.
Sort le 15 novembre. La voix est toujours un peu voilée.
Obs. 30. (Th.)
Perr..., François, 8 ans 1/2, 14 janvier 1882. Malade seulement depuis le 13 janvier. Faciès coloré. Pharynx rouge, pas de F. m., mais sur les deux amygdales, taches blanches éclatantes disséminées ; surtout marquées à gauche où l'une d'elles forme une traînée antéro-postérieure. Voix gênée par la pharyngite. Pas de gêne de respiration. Ganglions engorgés dans les deux régions sous-maxillaires et faciles à isoler.
Le 15. 500 gr. d'urine pâle, pas d'albumine, très léger disque de sel: Gorge rouge, amygdales un peu tuméfiées, pas de taches blanches. Toujours quelques ganglions sous-maxillaires des deux côtés.
Le 16. 450 gr. d'ur., pas d'albumine.
Le 17. 700 gr. d'ur. pâle, pas d'albumine.
Le 18. 950 gr. d'ur. un peu rouge, a peine un léger nuage d'albumine. Même état de la gorge.
Le 19. Ur. rouge foncé, faible trace d'albumine. Amygdales toujours grosses. Pourtour de l'isthme pharyngien normal, pas de points blancs.
Le 20. 700 gr. d'ur. un peu rouges, pas d'albumine.
Le 21. Urines foncées, pas d'albumine. Sort guéri le 29 janvier.
Obs. 31. (P.)
Rouchaud, 8 ans, 23 novembre 1885. Sœur de Rouchaud opéré le 20 novembre pour un croup ; elle est tombée malade en même temps que son frère et ce n'est qu'hier qu'on s'est aperçu de l'angine. F. m. grisâtres peu épaisses, couvrant les amygdales, la luette, et le fond du pharynx. Légère adénopathie, bon aspect de l'enfant.
Le 24. Un peu d'albumine.
Le 25. Un peu d'albumine.
Le 26. Disparition de V albumine, et l'enfant sort guérie le 30.
Schely Charles, 13 ans, 28 décembre 1885. Malade depuis le 24 décembre. Son frère a le croup.
Le 28. Pas dC albumine . Diphthérie nasale, les narines sont complètement obstruées, sur les 2 amygdales et sur les piliers antérieurs. F. m. blanches, minces, luette libre. Adénite bilatérale, surtout considérable à gauche. Voix assez forte, rauque. Toux croupale. Pas de tirage, enfant calme, respiration bonne, une peu rude à droite. Se nourrit assez bien.
Le 29. Les amygdales et le côté droit de la luette sont tapissés de F. m. blanches, épaisses. Coryza toujours intense. Crayon de nitrate d'argent introduit dans chaque narine. Perchlorure de fer. Pulvérisations répétées. Adénite gauche considérable. Toux fréquente et rauque. Un peu de tirage, Ur. claires. Albuminurie, 0,02 centig.
Le 30. F. m. minces sur l'amygdale droite et le côté droit de la luette. Rien sur l'amygdale gauche. La diphthérie nasale diminue un peu, le nez lui fait toujours mal. Adénite bilatérale douloureuse. Tousse beaucoup, toux sèche, rauque et douloureuse. Albuminurie, 0,05 centig.
Le 31. Depuis hier soir la respiration s'embarrasse beaucoup. Ce matin un accès de dyspnée, le tirage est léger, toux rauque, extrêmement douloureuse, la douleur siège invariablement du côté droit au-dessus du mamelon. F. m. sur les 2 amygdales et la pointe de la luette. Pas d'appétit, albumine, 0,02 centig.
1er janvier. Hier soir, encore un accès d'oppression. Ce matin, il est mieux, coryza encore considérable. Exsudât grisâtre sur les amygdales. Il n'y a plus d'albumine.
Le 3. Plus de F. m. sur les amygdales. Les amygdales et la luette sont encore rouges et volumineuses, le coryza diminue.
Le 9. Il se lève, bon état général. Le nez pas complètement nettoyé. Sorti guéri le lendemain.
Obs. 33. (Th.)
Uh... 5 ans 1/2, 6 juin 1882. Malade depuis le 1er juin, avec un léger mal de gorge. Dans la nuit du 4 au 5 a eu de la dyspnée sans accès, qui s'est répétée dans la nuit du 5 au 6.
Le 6. Fond de la gorge rouge. Sur les deux amygdales, F. m. peu épaisses, blanc gris. Les amygdales sont peu volumineuses. Voix et toux un peu enrouées. Adénopathie sous-maxillaire très légère. Faciès bon, coloré.
Le 7. Les F. m. ont à peine sur les amygdales la dimension d'une pièce de 0,20. Elles sont blanches.
Le 8. Disparition des F. m. Ur. n° 3. Très léger disque d'albumine.
Sort le 11 juin. Plus d'albumine.
Obs. 34. (Th.)
Voir... Louis..., 13 ans, 17 janvier 1882. Face rouge. Sur les deux amygdales , points blancs jaunâtres , isolés, paraissant occuper les cryptes amygdaliennes. Ganglions sous-maxillaires des deux côtés, peu volumineux, gêne de déglutition. Inappétence.
Le 19. Ur. pâles, peu de sels, pas de trace d'albumine. Sur l'amygdale gauche, F. m, légèrement grisâtre, pas de rougeur du pharynx. Rien sur l'amygdale droite. Se plaint de douleurs dans l'oreille gauche.
Le 20. Ur. 550 gr., coloration normale. Trace très faible d'albumine.
Le 21. Ur., coloration normale. Sels assez abondants. Albuminurie un peu abondante. Surdité persiste, faciès pâle ; sur les 2 amygdales 2 taches blanc grisâtre, isolées, peu adhérentes, paraissant être des produits épithéliaux.
Le 22. Rien dans le pharynx. Surdité persiste. Ur. Sels abondants. Pas d'albumine. Sort complètement guéri. b. tT
B. — Angines graves.
Obs. 35. (P.)
Kecueillie par M. Vercoustre, externe du service.
B..., 41 ans, maçon, le 8 mai 1887, salle Saint-Jean, n° 25, service de M. Fernet. Malade depuis le 3 mai ; mal de gorge ; il avale difficilement. Fièvre pendant la nuit. Il continue son travail, mais le mal de gorge augmente et il ne peut avaler que du bouillon.
Le 5. Il appelle un médecin qui- prescrit des lavages à l'eau de chaux et au jus de citron.
Le 7. Il est pris d'un peu de coryza.
Le 8. Luette engainée par une F. m. grise qui se prolonge sur le voile du palais : les deux amygdales, surtout la droite en sont recouvertes. La paroi postérieure du pharynx en est également tapissée, mais la F. m. y est moins épaisse. Douleur en avalant, très vive. Pas d'adénopathie.Voix très éraillée, presque éteinte. Respiration pure. Ur. claires, légèrement albumîneuses.
Le 10. Amélioration. Les F. m. sont moins épaisses. L'amygdale gonflée se déterge un peu. Ur. foncées. Plus de coryza.
Le 13. On aperçoit la muqueuse rouge, sur la luette et l'amygdale gauche. Pharynx stationnaire. Ur. non albumineuses. Voix couverte.
Le 15. Ur. Dépôt très abondants de sels. Un peu d'albumine depuis hier.
Le 16. Voix éteinte. Il ne reste des F. m. qu'à droite. Le 17. Ur., dépôt' de sels moins abondant. Albuminurie légère.
Le 21. Ur. Mêmes caractères. Il n'y a plus cValbumine. Liséré gris sur les bords de la luette et de l'ogive du voile du palais.
Le 28. Gorge complètement nettoyée. Il sort le 31 mai. La voix est encore un peu couverte. Comme état général, le malade
s'est très bien nourri pendant tout son séjour. Pas de pâleur à sa sortie. Revenu un mois après avec une paralysie.
Obs. 36. (P.)
Cr... Léon, 8 ans, 30 octobre 1885. Malade depuis hier. Les amygdales énormes sont recouvertes de F. m. épaisses. Voix un peu couverte, langue sèche. Psoriasis cutané ancien.
Le 31 novembre. Pas d'albumine. Amygdales et luette couverte de F. m.
Le 2. Epistaxis répétés dans la journée d'hier et la nuit F. m. épaisses, grises, adhérentes, bilatérales. Un peu d'albumine.
Le 3. Peu d'albumine. Etat général meilleur, coryza.
Le 7. Coryza amélioré. F. m. minces sur les amygdales. Un peu d'albumine.
Le 10. Nouvelles F. m. sur l'amygdale droite, blanches.
Le 12. F. m. sur les amygdales. Voix nasillarde, paralysie du voile du palais, vomissements, pâleur. Albumine 0,15 cent.
Le 13. Ganglions sous-maxillaires indurés, il les avait déjà gros auparavant. F. m. diminuées. Albumine 0,25 cent.
Le 14. Un nouveau point blanc rond sur l'amygdale droite ; albumine 0,10.
Le 15. Albumine 0,15.
Le 16. Il râle depuis six heures du matin, il est tout vert, refroidi, albumine persiste, les plaques de psoriasis blanchissent Diarrhée; vomissements la nuit; sans connaissance, haleine très fétide. Mort 10 heures du matin.
Dupont Lucien, 3 ans, 7 décembre 1885. Malade depuis 3 jours. F. m. sur les amygdales et les piliers. La muqueuse gonflée saigne facilement. Adénopathie considérable, surtout à droite. Haleine fétide. Ur. très chargées.
Le 9. Enfant très pâle. Coryza, écoulement séreux par le nez.
Les P. m. couvrent les amygdales surtout, à gauche. Rien sur la luette. Adénopathie considérable. Quelques râles dans la poitrine.
Le 10. Coryza fétide plus intense. Angine stationnaire, haleine fétide, voix claire. Se nourrit mal. Agitation, un peu de parésie du voile du palais.
Le 11. Amélioration de l'état général. Coryza moins fétide, moins de F. m. sur les amygdales. Paralysie du voile du palais. Ur. claires.
Le 12. Coryza et angine améliorés. Adénopathie persiste. Grande pâleur de l'enfant.
Le 13. Ur. chargées. Nouvelle F. m. sur l'amygdale gauche.
Le 14. Traces d'albumine dans les urines qui sont chargées. Persistance de la F. m. gauche. Adénite et coryza persistant.
Le 15. F. m. moins larges et moins épaisses. Pâleur. Peu d'appétit. Plus de traces d'albumine.
Le 16. Paralysie du voile du palais moins accusée. Coryza.
Les 17, 18, 19. Persistance de la F. m. à gauche. Coryza. Adénite.
Le 21. Plus de paralysie du voile du palais. Coryza amélioré. Pâleur extrême, moins d'adénopathie. Plus rien dans la gorge depuis hier.
Le 23. Il passe à la salle St-Augustin pour sa convalescence. Sort le 27 guéri de toutes ses manifestations du côté de la gorge et du nez, mais très anémié.
Obs. 38. (P.)
Morel Louis, 7 ans, 25 décembre 1885. Angine contractée le 25 décembre.
Le 26. Pas d'albumine. Les amygdales, piliers entièrement recouverts de F. m. grises, molles, épaisses, adhérentes à la muqueuse qui est très rouge. Ganglions rétro et sous-maxillaires engorgés, plus accusés à gauche. Voix claire, bronchite, abattement.
' Le 27. Pas d'albumine. Ur.très chargées. Gorge très rouge. Moins de F. m.
Le 28. Albumine, 0 gr. 25. Ur. claires. Petites F. m. dans toutes les anfractuosités. Quintes de coqueluche, adénite gauche.
Le 29. Albumine 0 gr. 10. Les amygdales présentent un aspect très étrange, couvertes d'enfoncements, de vrais trous. Etat général assez bon.
Le 30. Albumine 0 gr. 10. Ur. claires. Les F. m. diminuent, la conformation anormale, comme multilobée des amygdales, en devient plus apparente.
Le 31. Albumine 0 gr. 05. Urines claires. Peu de F. m.
Le 1er. Pas d'albumine. Pas de F .m. Râles, coqueluche faible.
Sorti le 4 janvier, bon état général.
Obs. 39. (Th.)
Touch Victor, 6 ans, 9 mai 1882, une sœur est morte d'angine il y a quelques jours. L'enfant s'est plaint hier soir de souffrir de la gorge. Le 9. Plaque d'un blanc légèrement grisâtre sur l'amygdale droite, assez épaisse. Engorgement ganglionnaire des deux côtés, surtout à droite.
Le 10. Ur. n° 3. Albuminurie légère. Engorgement ganglionnaire plus prononcé surtout à droite et commençant à déformer le visage. Faciès coloré. Amygdale droite très tuméfiée, soulevant le pilier antérieur qui est comme l'amygdale recouvert dune plaque grise, noirâtre par place.
Le 12. Refuse de manger. Faciès très pâle, haleine fétide. L'exsudat pseudo-membraneux s'étend. Ur. n° 3. Albuminurie légère. Sels abondants. Mort dans la nuit.
Obs. 40. (P.)
Van Numen, 3 ans 1/2, 4 décembre 1885. Malade depuis le 1er décembre.
Le 4. Amygdales tuméfiées se touchant. Muqueuses rouges, saignantes. Odeur infecte de l'haleine. F. m. sur les amygdales, grises et noires. Adénopathie considérable et douloureuse bilatérale. Jetage. L'enfant reste la bouche ouverte. Voix claire. Appétit. Peu d'albumine. Morte à 9 heures du soir.
