III. — Albuminurie variable Obs. 93. (Th

Aubry, 8 ans 1/2, 28 décembre 1881. Malade depuis le 22 décembre. A son entrée, plaques dans le pharynx, symptômes de croup.

1er janvier. Les plaques persistent. Voix et toux enrouées. Le 4. Même état. La gorge est encore rouge. Les plaques ont disparu. Encore un petit ganglion, sous la mâchoire. Le 4. Albuminurie abondante. Ur. foncée. L'enfant est pâle. Le 8. Léger nuage d'albumine.

Le 9. Ur. claire, très léger nuage d'albumine, rien à l'examen microscopique de l'urine. L'enfant est toujours pâle.

Le 15. La voix est un peunasonnée. Pas de reflux des boissons par les fosses nasales. Anesthésie du voile.

Le 18. Ur. pâles. Albumine assez abondante.

Le 19. Ur. pales. Albumine légère. La voix est encore plus nasonnée.

Le 21. Albuminurie assez abondante. Les jours suivants, l'urine n'est pas examinée. La voix devient moins nasonnée. Le visage redevient très coloré.

Le 13. Ur. n° 2. Léger trouble par le refroidissement. Albuminurie très légère.

Le 1G. Ur. n° 2. Pas de trace d'albumine. La voix est normale. Sortie le 21 février.

Obs. 94. (Th.)

Baudot, 5 ans 1/2, 18 mars 1882. Malade depuis le 14 mai.

Le 18. Accès de suffocation. Angine avec engorgement ganglionnaire assez prononcé, dyspnée, peu de tirage. A 3 heures du matin, accès de suffocation. Trachéotomie.

Le 19. F. m. blanc pur sous les amygdales, par points disséminés. Un point semblable à la base de la luette, sur la paroi postérieure du pharynx. Faciès très pâle. Jetage séreux.

Le 20. Ur. n° 4. Albuminurie peu abondante. Faciès toujours pâle. L'enfant mange un peu moins bien. L'engorgement ganglionnaire sous-maxillaire augmente, il est un peu diffus, l'état du pharynx reste le même.

Le 21. Faciès pâle. Un peu de rougeur des téguments de la région sous-mentale. Ur., 550 gr. n° 3. Albuminurie plus abondante. L'enfant est resté sans canule de 10 heures du matin à 2 heures du soir.

Le 22. Diphthérie cutanée au voisinage de la plaie.

Le 23. Très agité. La canule remise à 3 heures du matin est retirée à 8 heures. Les environs de la plaie sont toujours rouges et diphthérisés. Ur. n° 3. Albumine abondante.

Le 24. L'enfant est moins agité. Adénopathie et rougeur beaucoup moins prononcées. La diphthérie de la plaie ne se produit plus. La canule est enlevée le matin et n'est pas remise.

Le 26. Ur. n° 3. Albumine un peu moins abondante.

Le 27. Ur, n° 4. Albumine diminue toujours.

Le 27. L'enfant est emmenée par sa famille.

Obs. 95. (Th.)

g^Ohév. .. , 5 ans 1/2, 15 février 1882. Le 12, il fut pris de toux et probablement de dyspnée.

Le 15. Faciès un peu pâle. Toux rauque. Voix légèrement enrouée. Respiration facile. Pharynx rouge, amygdales grosses, pas de F. m. L'enfant est gai. Se plaint un peu de la gorge. Mange facilement.

Les 16 et 17. Inspiration un peu laborieuse. Voix un peu faible. Ur. n° 2, sels abondants, pas de trace d'albumine.

Le 18. Ur. n° 4. Albuminurie très légère. Toux encore enrouée. Pas de tirage. Rien dans la gorge.

Les 20 et 21. Toux encore enrouée. Voix normale. Respiration facile. Ur. 450 gr. n° 4. Pas de trace d'albumine.

Le 22. Ur. 500 gr. n° 3. Traces très faibles et douteuses d 'albumine. Anorexie. Il est emmené par ses parents.

Obs. 96. (P.)

Bonneau, 3 ans 1/2, 19 décembre 1885. Malade depuis trois ou quatre jours. Bien portant d'habitude. Trachéotomie.

Les 20 et 21. Sur les deux amygdales plaques blanches, épaisses: Les amygdales un peu gonflées, très rouges. Adénite médiocre. Pas d'albumine. Bronchite intense.

Le 22. Un peu agité ce matin, hier soir vomissements. Broncho-pneumonie. Albuminurie légère.

Le 23. Albumine 0 gr. 25. Ur. claires. Agitation, bronchopneumonie intense. Fausses membranes sur les deux amygdales. Vomissements répétés. Il n'a pu se passer de canule. Hémorrhagie par la plaie, après des quintes de toux.

Le 24. Albumine 0 gr. 10. Urines chargées, très colorées. Ce matin encore une hémorrhagie abondante ; pouls petit, refroidissement.

Le 25. Albumine. Ur. très chargées. Depuis hier matin, l'enfant reste anémié, prostré, respirant à peine ; urine peu.

Le 26. Albumine, traces. Ur. très chargées. Meilleure mine, moins abattu. Il reste un peu assis, s'amuse. Ne prend que du lait au rhum, vomit le vin, le bouillon.

Le 27. Albumine, traces. Agitation, pâleur, violents accès de toux, il étouffe par moments. Broncho -pneumonie.

Le 28. Albumine, traces. Ur. claires. La canule est enlevée ce matin ; respire tranquillement. La plaie est petite, en bon état, rend un peu de pus par la canule. Se nourrit mal.

Les 29 et 30. Pas d'albumine. Ur. très chargées. La plaie agrandie rend du pus. Pas de canule.

1er janvier. Même état. Respiration s'améliore. Encore râles fins. Pas d'albumine, ur. très chargées, opaques. La plaie

ne se ferme pas ; pus par la plaie. Râles gros et fins, très nombreux. Mort.

Obs. 97. (P.)

Bouchaud, 6 ans, 20 novembre 1885. Enfant chétif, sujet aux bronchites. Toux depuis 8 jours. Trois jours de suite, trois vomitifs a rendu beaucoup de F. m. Tirage considérable. Trachéotomie. A peine la canule introduite, il rend des F. m. énormes, molles, tubulées, ramifiées. Albumine, beaucoup.

Le 21. Albumine, 0 gr. 25. Ur.. claires, incolores. Auscultation : sibilances ; pâleur, agitation, regard vague, un peu de délire. Mort le soir dans le coma.

Obs. 98. (P.)

Cayeux, 4 ans 1/2. 10 décembre 1885. Angine depuis 5 jours. Voix éteinte depuis 3 jours. Accès de suffocation depuis hier. Tirage considérable, enfant pâle, cyanosé. Angine légère. Trachéotomie.

Le 12. Pas d'albumine. Ur. très chargées. Sur l'amygdale droite une plaque arrondie ; quelques petites taches blanches sur d'autres points. Légère adénite droite. Muqueuse pâle.

Le 11. Pas d'albumine. Tousse un peu moins qu'hier. Transpiration. Le cou un peu gonflé.

Le 13. Albumine 0 gr. 20. Vomissement répétés : le cou un peu rouge autour de la plaie : râles humides disséminés. Le 14. A 2 heures du matin, épistaxis abondante. Toux. Le 15. Albumine 0 gr. 40. Vomit encore parfois en toussant trop fort, Crachats épais. Adénite légère bilatérale, rien dans la ~orge. Pâleur.

Le 16. Albumine, traces. Hier soir à 6 heures épistaxis peu abondante. Un peu de sang par la plaie ; canule réintroduite, diphthérie à la partie inférieure de la plaie qui est agrandie.

Diphthérie cutanée au-dessous. Etat général assez bon. Pas de vomissements. Se nourrit.

Les 17 et 18. Pas d'albumine. Ur. claires. La plaie et la peau voisine toujours en très mauvais état ; tousse peu.

Le 20. Pas d'albumine. La plaie trachéale commence à se former. Il commence à avoir sa voix. La plaie cutanée encore en mauvais état, un peu améliorée cependant.

Le 21. Albumine, traces. La voix revient, la plaie diminue.

Les 22 et 23. Pas d'albumine. Même état, voix assez forte. Pas de diphthérie à la plaie. Pas d'angine.

Le 26. Pas d'albumine. La moitié inférieure du poumon droit respire mal.

Le 27. Adénite droite considérable, rien dans la gorge, respiration soufflante. A la base droite : pas de râles ; l'enfant avait en entrant des sinapismes aux 2 mollets; ils sont restés longtemps, au point de laisser toute la surface à vif; celui de la jambe droite a beaucoup coulé; il y a 8 jours environ, le mollet droit était couvert de diphthérie, ce qui coïncidait avec la diphthérie de la plaie trachéale. Actuellement il est en bonne voie de guérison.

Les 28 et 29. Pas d'albumine. Ur. claires. La jambe droite lui fait mal. Il la tient toujours fléchie. Le vésicatoire va bien cependant. Rien dans la gorge. Il est pâle, triste.

Le 30. Toux. Voix claire. Toute la journée, il tousse, pousse des cris aigus. Le soir la plaie s'est rouverte. Albumine.

Le 31. Plaie ouverte, voix éteinte. Agité, maigri, d'une pâleur extrême, la peau sèche, brûlante; toux douloureuse. Respiration bonne. Pas d'angine. Albumine, 0 gr. 05.

Emmené le 1er janvier par ses parents.

Obs. 99. (P.)

Chardon, 6 ans 1/2, 27 novembre 1885. Malade depuis avant hier. Léger tirage. Bon aspect. Rien dans la gorge.

Le 28. Disparition des symptômes de croup. Légères F. m. sur les amygdales. Pas d'albumine.

Le 29. Voix éteinte. Un peu de bronchite Albuminurie légère.

Le 30. La voix est meilleure. Plus rien dans la gorge. Signes de pneumonie au sommet gauche.

1er décembre. Ur . très chargées.

Le 2. Voix couverte de nouveau. Rien dans la gorge, pas d'adénopathie.

Le 4. Amélioration générale. Voix claire. Râles crépitants nombreux au lieu du souffle tuber. Plus rien dans la gorge ni

Dûtes.

10 Gr

WËË

au larynx. Les jours suivants signes d'un léger épanchement pleurétique, à gauche.

Sort guéri le 18.

Obs. 100. (P.)

Dumas G., 6 ans 1/2, 9 novembre 1885. Scrofuleuse presque urde des suites d'une otite double. Malade depuis 5 jours avec

des accidents de suffocation qui nécessitent la trachéotomie.

Le 10. Grosses amygdales en' partie recouvertes de fausses membranes. Albumine, 0 gr. 50.

Le 11. Ur. peu chargées. Albumine, 0 gr. 25. La canule, retirée ce matin, a quelques taches noires. Les fausses membranes des amygdales sont peu étendues. Bon aspect. Cependant, il y a un peu de tuméfaction du cou.

Le 12. Albumine, 0 gr. 15. F. m. très minces sur les amygdales. Rougeur avec gonflement et phlyctènes autour de la plaie.

Le 13. Albumine non dosable. L'érysipèle s'étend vers les parties latérales du cou et vers l'épaule droite. La plaie s'agrandit. Expectoration par la plaie de F. m. blanches, épaisses. S'alimente bien.

Le 15. Peu d'albumine. L'érysipèle s'étend à la partie supérieure de la poitrine et commence à s'éteindre. Adénopathie sous-maxillaire considérable. .

Le 16. Un peu d'albumine. L'érysipèle fuse vers l'aisselle.

Le 17. TJn peu d'albumine. L'érysipèle a pâli partout.

Le 18. L'albumine augmente. Il n'y a plus de tuméfaction, mais il reste un peu de rougeur autour de la plaie, qui est agrandie, Fadénopathie a disparu.

Le 20. Beaucoup d'albumine.

Le 21. Grandes plaques de diphthérie autour de la plaie qui est béante. Beaucoup d'albumine.

Le 22. Amélioration de l'état local et généraL L'albumine diminue beaucoup.

Le 23. La plaie est fermée. Albumine, 0 gr. 10.

Le 24. Albumine, 0 gr. 20.

Le 25. Albumine, 0 gr. 10.

Le 26. Albumine, 0 gr. 30. Sort guérie le 27. L'urine d'hier est encore un peualbumineuse.

Obs 101. (P.)

Glin..., 4 ans 1/2, 16 novembre 1885. Tousse depuis une huitaine, plus malade depuis 4 jours.

Le 17. Opéré. Pas d'angine. Diarrhée.

Le 18. Ur. claires. Plaques sur l'amygdale droite.

Le 19. Ur. claires. Moins de diarrhée. F. m. sur l'amygdale. Adénopathie légère, un peu sensible à droite.

Dates.

6Gr J

Le 21 et le 22. Ur. chargées. Quelques râles ronflants. Bon état général, plaie de bon aspect.

Le 27. Sort. Plaie cutanée n'est pas absolument guérie.

Obs. 102. (P.)

Levass.. ., 11 ans 1/2," 23 novembre 1885. Rhume depuis 5 jours ; accès de suffocation la nuit dernière. Le 23. Trachéotomie à son entrée. Sur les amygdales des oints blancs, isolés, coryza intense. Albumine 0 gr. 25. oix éteinte depuis quelques jours.

Le 24. Albumine, 0 gr. 20.

Le 26. Albumine, 0 gr. 25. Se passe de cauule. Le 27. Albumine, 0 gr. 20. Hémorrhagie par la plaie.

Le 28. Albumine, traces.

Le 29. Albumine, 0 gr. 20. Diarrhée depuis hier. Forte congestion pulmonaire, surtout â la base gauche.

Le 30. Albumine, traces. Diphthérie à la face interne des paupières et sur les globes oculaires, langue très sèche. Diarrhée, douleur dans la fosse iliaque droite.

1er décembre. Albumine, 0 gr. 25. F. m. peu étendues sur les amygdales. Hier on a enlevé une fausse membrane de l'un des yeux, blanche, épaisse, très étendue. Diarrhée, la fosse iliaque droite un peu sensible. Le souffle persiste à droite.

Le 9. Pas d'albumine. Plaie trachéale en bon état. Diphthérie oculaire. Diarrhée forte ; selles fétides, presque vertes ; langue rouge, sèche, luisante. Poumon droit : Souffle moins fort.

Les 2 et 4. Albumine, traces. L'état général ne varie pas. Pas de taches rosées, ni grosse rate ; un peu de ballonnement. Fièvre typhoïde? Pouls dicrote. Plaie en bon état. Diphthérie oculaire.

Le 6. Pas d'albumine. Ur. très chargées durâtes. La plaie un peu agrandie. Signes d'auscultation les mêmes. Paralysie du voile du palais. Pas de diarrhée.

Le 7. Pas d'albumine. Ur. claires. Plaie en mauvais état; elle s'agrandit, il y a du décollement autour. Diphthérie oculaire. Agitation, pâleur, amaigrissement.

Le 8. Pas d'albumine. Ur. irès chargées. La paralysie du voile du palais s'accentue de plus en plus ; la plaie n'a aucune tendance à la cicatrisation. Mauvais état. Agitation, insomnie. Cet état se continue jusqu'au 12, époque où il meurt du fait de sa lésion pulmonaire. Les plaques de Peyer étaient intactes et il n'y avait plus de fausses membraneè dans l'arbre aérien.

Morin Henriette, 3 ans, 9 novembre 1885. Malade depuis 8 jours; accès de suffocation hier.

Le 9. Tirage modéré.

Le 10. Deux ou trois points blancs sur l'amygdale gauche bronchite, tirage. Trachéotomie.

Le 11. Albumine, beaucoup. Ur. chargées, état général pas mauvais. Calme. Broncho-pneumonie.

Le 12. Albumine, peu. Ur. opaques. Quelques points sur l'amygdale gauche ; râles sous-crépitants à gauche, à la partie moyenne principalement.

Le 13. Râle, cyanose, face pâle, luisante. Mort à 9 heures du soir.

Obs. 104. (P.)

Poupeville, Jules, 5 ans 1/2, 14 décembre 1885. Coqueluche et rougeole il y a peu de temps. Sa sœur a eu une angine couenneuse, il y a six semaines. Malade depuis 5 jours ; tirage. L'état a empiré la nuit dernière.

Le 14. Albumine, traces. Ur. claires, tirage intense, toux croupale, voix éteinte. Pas de f. m. dans la gorge. Pâleur. Sensibilité émoussée. Trachéotomie. La respiration n'a pas changé, aussitôt après l'opération le tirage est le même, suffocation. Le soir, il se calme.

Le 15. Albumine, 0 gr. 50. Ur. claires. Mange bien. Tousse beaucoup. Coryza.

Les 16 et 17 . Albumine, traces. Pas de f. m. dans la gorge. Adénite douloureuse, bouffissure considérable de la face. Broncho-pneumonie.

Le 18. Pas d'albumine. Le cou enflé, rouge, la figure bouffie. Erysipèle. Il se passe difficilement de sa canule, qu'on enlève à cause de l'état du cou.

Le 20. Pas d'albumine. La figure désenfle, le cou également. Il se passe de canule le jour. Plaie agrandie, est sèche.

Le 21. Albumine, 0 gr. 05. Ur. claires. Le cou et la figure ont désenflés, face pâle.

Le 22. Albumine, 0 gr. 10. La plaie est meilleure.

Les 23 et 24. Albumine 0 gr. 25. Desquamation furfuracée.

(suite d'érysipèle), la plaie s'améliore. Adénite légère. Pas de f. m. dans la gorge. Mange et dort bien.

Les 25 et 26. La plaie en entonnoir se rétrécit. Albumine 0 gr. 10. Ur. claires, adénite légère. Pas d'angine.

Le 27. Albumine, traces. Ur. très chargées. Hier très agité ; avait même du tirage; on a remis la canule. Ce matin, la figure est violacée. Vers midi il se calme, le teint pâlit.

Le 28. Albumine. Ur. chargées. Etat meilleur qu'hier. Pas de canule. Respiration laborieuse. Râles nombreux.

Le 30. Pas d'albumine. Ur. claires. Sorti guéri en janvier.

Obs. 105. (P.)

Taixidor, 4 ans 1/2, 3 novembre 1885. F. m. épaisses sur l'amygdale gauche. Pas d'adénopathie. Trachéotomie,

Le 4. Albumine en quantité inappréciable. Nuit agitée.

Le 6. S'est passée de canule pendant toute la journée. Albumine disparue.

Le 8. Mauvaise nuit. On remet sa canule. Broncho-pneumonie à gauche. Rien dans la gorge. Un peu d'albumine.

Le 9. Elle a rendu par sa canule une f. m. longue et ramifiée. Un peu d'albumine.

Le 10. Une plaque de diphthérie à la face interne des lèvres et de la joue gauche. Un peu d'albumine.

Le 11. Amélioration de tous les symptômes. Pas d'albumine. Elle est emmenée par sa famille.