MT UE

Accouchement à terme. — Dès le début du travail on porte le diagnostic de pseudencéphale. Au-dessus des arcades sourcilières on sent un rebord osseux abrupt derrière lequel existe un moignon charnu. En appliquant le doigt sur ce moignon on détermine des mouvements convulsifs et désordonnés

Accouchement très difficile.

Abaissement d’un bras et tractions pour dégager les épaules.

Extraction d’un pseudencéphale mort-né pesant 4.150.

L’utérus distendu par l'hydramnios et le volume du fœtus se rétracte mal.

Hémorragie abondande. — Délivrance artificielle.

Ces observations nous montrent les complications qui peuvent survenir au cours des grossesses monstrueuses. On peut remarquer que tous ces accouchements qui ont nécessité une intervention étaient à terme ou près du terme. Ce n'était pas d’ailleurs le volume exagéré de l'enfant, dont le poids est sensiblement normal, mais le défaut d’accommodation et de rotation qui entravait l'expulsion; et suivant le mécanisme que nous avons exposé plus haut, c’est toujours pour le dégagement des épaules que surgissent les difficultés.

Ces différentes interventions semblent s'être heureusement terminées pour la mère et nous ne voyons pas signalées de suites de couches