OBSERVATION

PAOLO NEGrr, Riv. veneta di. sc. med. Venezia, 1889, observation I.

Grossesse à terme. — Examen pratiqué sept jours avant l’accouchement.

A la palpation on sent au-dessus du pubis un pôle ne présentant pas de caractères bien marqués. Au fond de l’utérus on mobilise l'extrémité podalique.

Au toucher on trouve au-dessus du détroit supérieur une partie qui pourrait être un siège complet ou une face.

Le liquide amniotique étant peu abondant et l'utérus presque collé au fœtus on pratique un examen sous chloroforme.

Examen sous chloroforme. — Au fond de lutérus on trouve le siège; le dos à droite; les petites parties à gauche. En bas une extrémité qui doit appartenir à la tête, bien qu'elle ne donne ni la sensation du front, ni celle de l'occiput.

Au toucher on trouve un corps dur, irrégulier avec

des bosselures saillantes.

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En admettant que ce soit la tête il serait logique de penser à une présentation de la face. Mais il y a une autre hypothèse à envisager : celle d’une tête privée de voûte crânienne.

29 juillet, 5 heures soir. — Apparition des contractions douloureuses.

6 heures soir. — Rupture spontanée des membranes ; quelques cueillerées à peine de liquide amonitique.

Dilatation d'un franc.

La partie engagée descend et le doigt arrive sur la base du crâne. La pression exercée à ce niveau détermine des mouvements violents du fœtus.

9 heures soir. — Expulsion d’un anencéphale pesant 2.220 grammes qui meurt le lendemain. |