LENS

deltoïdienne un cc. d'essence de térébenthine, après badigeonnage de la région à la teinture d’iode. ..

Le 25 décembre, le bras présente une rougeur diffuse; la réaction est vive; la malade ne peut supporter le moindre effleurement.

Le 27, la malade se plaint de souffrir vivement de son abcès. Sur ses demandes réitérées, on incise l’abcès; il s'écoule soixantedix grammes environ de pus jaune et louable.

L’écoulement continue les jours suivants. L'état général s’est bien amélioré, la malade est moins abattue, l’appétit revient, les lochies diminuent et perdent leur odeur.

Le ? janvier, elles ont totalement disparu. La fièvre n’a pas complétement cédé; mais elle ne présente plus les fortes ascensions des jours précédents.

Les jours suivants, la malade souffre d’une légère angine, qui ramène un peu de fièvre.

Le 17 janvier, elle quitte l'hôpital définitivement rétablie.

OBSERVATION XVII dûe à M. le Professeur FRUHINSHOLTZ.

Infection puérpérale Absence de réaction. — Mort.

Mme X... a déjà eu plusieurs avortements de cause indé-

terminée. Elle est sujette à des crises d’entérite muco-membraneuse et a été opérée d’appendicite.

Accouchée spontanément le 28 novembre 1910, la parturiente présente, le troisième et le quatrième jour, une température de 39e avec rémission matinale.

La fièvre tombe le lendemain, 2 décembre ; mais le huitième jour, 5 décembre, elle ressent un violent frisson; la température s'élève à 40°. On fait une tentative infructueuse d'injection intrautérine. Le col est déchiré et recouvert d’un enduit purulent; la suture périnéale est grise et de mauvais aspect.

Le neuvième jour, 6 décembre, la température est à 40; le

DST S Pin

pouls, à 120. La malade a eu trois selles muco-membraneuses ; l’état général est bon, mais la langue est saburrale, le ventre légèrement ballonné; on constate une légère sensibilité utérine. L'utérus est petit, les lochies purulentes. On fait des injections vaginales, on injecte soixante cc. de sérum antistreptococcique et dix cc. d’électrargol. A l’intérieur, on prescrit le calomel.

Le ? décembre, la température monte à 38 5.

Le 9, elle atteint 39 5; il existe de l’empâtement au niveau de la jambe droite.

Dans la nuit du 15 au 16 décembre, la malade éprouve de la douleur dans le flanc gauche ; on perçoit, au niveau de l’arcade crurale, un empâtement diffus et de la submatité. Le pouls est à 140, la figure s’effile, il n’y a pas d’élévation de la température.

On applique une vessie de glace sur le ventre, et on fait de l’électrargol.

Le 20 décembre, le pouls est meilleur, à 120. Après une vive réaction péritonéale (vomissements, arrêt des gaz), il se produit une légère rémission: les vomissements cessent; les selles sont abondantes et fétides, mais le tympanisme persiste et la malade a du hoquet. L’examen révèle que l’empâtement de la fosse iliaque gauche s’est atténué; par contre, il en est apparu un analogue dans ‘la région lombaire gauche. L’utérus est comme encastré dans une gangue inflammatoire. Il existe de la lymphangite des ligaments larges.

On continue le traitement local et on fait à la cuisse une injection sous-cutanée de un cc. d’essence de térébenthine.

Il ne se produit aucune réaction au niveau de la piqûre et la malade succombe quelques jours après.

PE: De