OBSERVATION XX

Service de M. le Professeur HERRGOTT

Infection puérpérale et broncho-pneumonie

Légère réaction. — Amélioration, puis mort.

Mme M... P., quarante ans, entre le 24 octobre à la maternité. Cinq jours avani, elle a avorté, chez elle, d’un fœtus de trois mois. À son arrivée, la malade présente un facies coloré; les lèvres sont sèches, les yeux brillants, l'abattement très prononcé. Elle éprouve des symptômes d’arthrite pseudo-infectieuse au niveau des genoux et de l’épaule droite avec gonflement et sensibilité. Les lochies sont sales et odorantes. Le pouls est à 120; la température, à 39’.

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Le lendemain, 25 octobre, on fait une injection de soixante ce. de sérum antistreptococcique. La malade tousse et crache; elle

se plaint d’un point de côté à gauche. L'auscultation y révèle

un foyer de broncho-pneumonie au niveau de la pointe de l’'omoplate, un autre à la partie supérieure du poumon.

Le. 26 octobre, l’état général est toujours très mauvais; la température est à 39° 8, le pouls à 140. On fait une injection de quinze cc. d’électrargol.

Le 27, la température est à 40 5. Les manifestations sont de plus en plus graves; la malade a de la dyspnée, tousse et crache beaucoup. On injecte un cc. d'essence de térébenthine pour provoquer un abcès de fixation.

Le soir, la piqûre devient douloureuse.

Le 28 octobre, la réaction se dessine ; il y a de la rougeur et de l’'empâtement au point de l'injection. La température est à 39° 7, le pouls, à 145.

Le 29, la réaction s'est encore accentuée; la fièvre a de la tendance à baisser. L’état général est meilleur, mais les signes d’auscultation n’ont pas changé.

Le 30, température à 38° 5; amélioration très nette.

Le 51, au matin, même température; le soir, la malade ressent un violent frisson; la fièvre monte à 40° 2. Les jours suivants, l’état de la malade s'aggrave, et, malgré des rémissions passagères, elle succombe {e 9 novembre.

Une incision pratiquée au niveau de l’abcès de fixation donne issue à soixante grammes de pus.