‹ Étude Clinique des Abcès de Fixation dans les PyrexiesChapitre 8 sur 41 · SO ES · texte numérisé non relu

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devons admettre qu’il n’y a pas seulement transport, vers le foyer de suppuration, de toxines, mais aussi de microbes, et que ces derniers y subissent une véritable bactériolyse sous l’action combinée de la térébenthine et des ferments mis en liberté par la destruction des leucocytes, ce qui explique l'impossibilité de les y déceler dans la plupart des cas.

Un fait, qui paraît bien établir que l'absence de germes dans le pus de ces abcès est due à l’action destructive de l'essence de térébenthine à leur égard, est la présence constante de l'agent spécifique de diverses maladies au sein des abcès artificiels provoqués à l’aide de substances irritantes autres que la térébenthine. Cette présence a été vérifiée par de nombreux expérimentateurs dans des abcès déterminés par le sulfate acide de quinine, l'huile de croton, le nitrate d’argent, etc. C’est ainsi que le docteur Ch. Garnier, de Nancy, a constamment trouvé du pneumocoque dans le pus d’abcès provoqués au cours de pneumococcies.

Aucun fait ne permet de supposer que les abcès térébenthinés dont le mécanisme de formation est le même que celui des abcès provoqués avec ces diverses substances, se comportent de façon différente. Ils ne deviennent donc stériles que secondairement et sous l'influence de l’essence de térébenthine. Cette interprétation permet d'expliquer comment il se fait qu’on puisse parfois, tout au début des abcès de fixation, y retrouver des microbes, lorsque ces organismes sont particulièrement résistants.

La plupart des pyrexies sont caractérisées par une inflammation, c’est-à-dire par lafflux des leucocytes

autour d’un foyer infectieux : le globule blanc sollicité par son tropisme à l’égard des microbes, se porie à leur rencontre et se charge électivement de leurs produits. Comme l’a démontré Mentchnikoff à propos de la toxine tétanique : « Les exsudats plus riches en leucocytes que le sang sont plus tétaniques que lui, les leucocytes ont donc très vraisemblablement fixé la toxine. »

Chargé de ces poisons, le globule blanc les transporte aux voies d’excrétion naturelles, foie, reins, intestins, créant ainsi pour ces organes, dans le cas d'infection grave, un danger sérieux. Leur pouvoir dépurateur peut se trouver débordé par la surabondance des produits septiques à éliminer et le malade est exposé à succomber, s’il ne s'établit une voie de suppléance par la peau, les muqueuses, ou par une de ces métastases que les anciens observateurs avaient justement dénommé abcès critiques.

C’est dans de tels cas que l’abcès de fixation remédie à l'insuffisance des moyens de défense naturels; il réalise une véritable suppléance, draîne les leucocytes chargés de produits toxiques, les détourne des émonctoires surmenés, et agit à la manière d’un rein ouvert, d'une néphridie, qui les rejette directement à l’extérieur. Véritable métastase artificielle, il prévient les complications redoutables des métastases qui pourraient se faire dans des organes essentiels. En attirant les leucocytes loin du foyer inflammatoire, il contribue d'autre part à sa limitation et à sa régression.

Il n'est pas nécessaire, pour établir le mécanisme par lequel les leucocytes sont attirés vers le point où a été

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