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faite l'injection de térébenthine, d’invoquer le pouvoir chimiotactique de l'essence de térébenthine vis-à-vis du globule blanc, propriété qui ne saurait lui étre contestée. La localisation métastatique sur les points faibles de l’économie est un fait dont Landerer a nettement établi la réalité et qui est aujourd'hui bien connu : les leucocytes sont attirés vers l’abcès artificiel parce qu'il constitue une véritable lésion locale. Les travaux du Professeur L. Spillmann ont démontré que « la voie d’excrétion suivie par les globules blancs est une voie prédestinée ; c’est la région de moindre résistance. Cet état de moindre résistance peut être dû à un agent chimique formant un centre d'appel pour les leucocytes excréteurs». Ainsis’expliquent les métastases de l'infection au cours des pyrexies et l'importance de l’abcès artificiel qui, détournant les germes en circulation d'organes en état de méiopragie ancienne, prévient les localisations qui pourraient s’y produire.

Carles estime que l’on peut réaliser «une sorte de saignée leucocytaire pour débarrasser l'organisme de tous les poisons absorbés par les globules blancs. » C’est, en effet, une véritable saignée que réalise l’'abcès de fixation, mais une saignée élective qui ne soustrait au sang que l'élément toxique, devenu inutilisable et dangereux, laissant intactes pour la lutte les parties susceptibles d’être encore utilisées. C’est un drainage permanent, supérieur à la saignée dépuratrice, puisqu'il purge l’organisme des toxines microbiennes au fur et à mesure de leur formation.

La faculté que possède l'organisme de créer, par l'hyperleucocytose, de nouveaux combattants pour

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résister à l'infection, au cours même de la lutte, est un facteur important de son pouvoir défensif. Cette augmentation du nombre des leucocytes se produit normalement dans toute infection et son intensité est la mesure de la résistance du patient. Chantemesse a montré que cette phase d'augmentation est Loujours précédée d’une hypoleucocytose marquée, due à ce que les globules blancs chargés de toxines sont immédiatement et en grand nombre dirigés vers les émonctoires. Si ces défenseurs blessés à mort ne sont remplacés par de nouvelles générations de leucocytes, c'est la défaite fatale de l'économie. Or l'un des premiers effets de l'injection térébenthinée, comme l'ont démontré les expériences de Bauer et de Nazarow, est la production d'une hyperleucocytose très marquée. Boissard et Beauvoisin ont noté, dans une de leurs observations, que le nombre des leucocytes s'était élevé, sous l'influence de l'injection d'essence de térébenthine, de 17.600 à 24.000 par millimètre cube. C'est à cette hyperleucocytose qu'il faut attribuer en partie les heureux effets de l’'abcès de fixation. Selon l'expression du Professeur L. Spillmann « le mécanisme de son action thérapeutique s'explique par ce fait que les nombreux globules blancs néoformés débarrassent l'organisme des toxines microbiennes qui l'intoxiquent, en les fixant. »

L'essence de térébenthine injectée sous la peau n'agit pas uniquement in situ, par simple action de présence; bien qu’elle se trouve mélangée au pus dans une forte proportion, au sein même du foyer de suppuralion, une partie notable en est cependant résorbée.

NDS

Gonnet a reconnu son passage dans le sang quarantehuit heures après l'injection et a observé son élimination par les urines, auxquelles elle communique une odeur de violette caractéristique. Cet observateur a remarqué qu'il se produisait en même temps une amélioration très nette dans l’état général du malade et une défervescence rapide. L'action favorable de l’essence de térébenthine entraînée dans la circulation

constitue donc l’un des éléments curateurs de l’abcès

de fixation. Cette influence heureuse s'explique par les propriétés bactéricides puissantes de ce corps, mises en relief par Chamberland et confirmées par les travaux de Breman, de Werder, de Fochier et de Fabre. Trillat et Fabre ont établi, par des expériences décisives, son pouvoir antiseptique vis-à-vis de nombreux microorganismes et du streptocoque en particulier. Fabre. emploie systématiquement dans les formes graves d'infection puerpérale les injections de sérum térébenthiné, procédé dont il retire d'excellents résultats.

La résultante des effets divers, produits au sein de l'organisme par l'injection sous cutanée d'essence de térébenthine, se traduit par une détente rapide des phénomènes morbides. Cette amélioration frappante de l’état général se manifeste la première, bien avant qu'il se soit produit une modification des manifestations locales de l'infection. Nous avons pu lobserver chez les deux malades qui font l’objet de nos observations III et XIL

Daireaux, qui a employé systématiquement la méthode de Fochier, en janvier et février 1906, au cours

PR 7 yes d’une épidémie de grippe caractérisée par la fréquence des localisations broncho-pulmonaires, a assisté, dans la plupart des cas, « à une sorte de crise salutaire qui présente beaucoup d’analogie avec celle qui accompagne la défervescence de la pneumonie. » Il a noté constamment de la polyurie, et il remarque que la médication agit sur les manifestations toxi-infectieuses bien avant d’influencer les symptômes de foyer.

Enfin, dans les cas d'infections hypertoxiques, caractérisées par une adynamie profonde, il semble que la douleur provoquée par le développement de l’abcès, douleur souvent très vive, exerce une action stimulante sur le système nerveux. S'il est des cas où l’on est autorisé à la calmer, il en est aussi où l'on doit la respecter parce qu'en provoquant chez le malade des réactions salutaires, elle constitue un élément appréciable de succès. ;

L'action thérapeutique des abcès de fixation résulte donc d’un véritable complexus : hyperleucocytose, création d’un foyer d’appel pour les globules blancs “et d’un émonctoire déversant directement au dehors toxines et microbes, stimulation des centres nerveux par la douleur, pouvoir analeptique intense de l'essence de térébenthine sur l'organisme malade.