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phyxie. Le coma, précédé par des périodes de sommolence peut aussi terminer la scène morbide. On peut voir encore quelquefois l’amyloïde se généraliser aux autres organes ; on assiste alors aux progrès rapides de la cachexie. | L’urémie dont nous n’avons pas parlé jusqu'ici s’ob- serve quelquefois. Nous devons dire cependant que c’est un phénomène qu'il est rare d’observer, surtout dans la dégénérescence amyloïde. Ce que nous avons dit à propos de la perméabilité rénale, de la toxicité des urines, de l’hypotension artérielle chez les tuberculeux, permettait déjà de prévoir cette rareté. .… l'est du reste difficile, dans beaucoup de cas de distinguer au milieu de la complexité des sympiômes observés chez ces tuberculeux agonisants, ceux qui sont dus à l’urémie. Ces phtisiques, arrivés à la période de cachexie extrème présentent souvent avant leur mort un coma qui dure parfois plusieurs jours. Peut-on affirmer l’urémie dans-ces cas ? Ainsi que l’a fait remarquer très justement Pissavy dans sa thèse « il ne faut faire le diagnostic d’urémie que chez les malades qui, succombant avec une oligurie très marquée et de Îa respiration de Cheyne-Stokes parfaitement nette, ne présentent à l’autopsie, en dehors des lésions rénales aucune autre lésion capable d'expliquer les symptômes

précédents.