LA BAISSE DE L'ACUITE

Elle se fait, progressivement, parfois très lentement sur des mois, plus rarement très vile en quelques semaines (cas VID. Parmi les syndromes chiasmaliques d’origine tumorale, c’est le gliome du chiasma qui entraine le plus rapidement une baisse de lPacuité, car la néoformation développée au sein même des fibres optiques atteint rapidement le faisceau maculaire et donc la vision centrale.

Le développement asymétrique de la tumeur explique

PRAÈ Ven

l'atteinte prédominante ou même exclusive d’un œil : c’est le cas de quatre de nos observations. L’atteinte d’un côte va le plus souvent jusqu'à la cécité, pratiquement complète, alors que l’autre œil garde une acuité normale ou au moins suffisante.

Mais la baisse de l’acuité visuelle peut relever d’autres causes que de la destruction directe du faisceau maculaire : ce peut être en particulier la compression ou Pétirement d’un nerf optique sain par le volume même de la tumeur. Dans ce cas, l’acuité visuelle peut être améliorée par la ponction du gliome (souvent en dégénérescence kystique) ou par la radiothérapie.