OBSERVATION XV

Jean M..., parti au front en avril 1915, est blessé, le 4 mai 1916,en faisant une chute, la tête la première et de sa hauteur, au cours d'un exercice d'entraîfnement physique. Immédiatement après, perte de connaissance et paralysie des quatre membres. Le lendemain, on l'évacue sur Bar-le-Duc, où on fait une ponction lombaire qui donne un liquide légèrement hémorragique. A la radiographie, on ne constate pas de fracture de la colonne vertébrale, mais peut-être une félure de l'apophyse transverse de la 5° vertèbre cervicale. Pendant son séjour à l'hôpital, qui dure jusqu'au 3 août, son état s'est très amélioré, si bien que son côté droit n’est plus maintenant que parésié. Il entre au Centre neurologique de Bordeaux le 21 septembre 1916. Voici quel était son élat le 22 :

Rien à la face ni aux yeux. Pupilles égales. Cou raide en position à peu près normale ; les mouvements spontanés de rotalion sont très limités; ceux de flexion et d'extension impossibles parce que douloureux. Les mouvements passifs se heurtent à une résistance très nelle. Les apophyses épineuses cervicales sont douloureuses à la pression, surtout vers la 5° et la 6°.

Membres supérieurs : Les mouvements spontanés du bras droit sont limités, surtout par la douleur qu'ils provoquent à la hauteur du rachis. Il existe aussi une certaine résistance aux mouvements provoqués au niveau de l'épaule et du coude. La force est très diminuée à droite (14 au dynamomètre, alors que l'on lrouve 35 à gauche). Le réflexe radial est plus vif à droite qu'à gauche. La main a conservé sa sensibilité au contact et à la piqûre et le sens stéréognostique existe. Sur le bras et l'avant-bras droit, on trouve, du côté externe, une bande d'hypoesthésie très marquée. Pas d'atrophie musculaire.

Membres inférieurs : Démarche spasmodique très nette pour le membre inférieur droit qui ne fauche pas, mais se raidit à chaque pas. Dans la station debout, le blessé tremble quand il se lient sur son membre inférieur droit,

liéflexes : Le rotulien est exagéré à droite, vif à gauche. L'achilléen est vif à droite, normal à gauche. Le plantaire en extension des