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(Poirier); il est donc très résistant ; il s'insère sur le tubercule phalangien correspondant tout près de la face palmaire de la base phalangienne.
Le métacarpo-glénoïdien, dans son territoire inférieur palmaire, fait de fibrès courtes, est pour ainsi dire adapté à la petite distance qui sépare ses insertions ; il sangle le col du métacarpien. Dans l'extension il est de suite tendu, et dans le premier degré .de la luxation postérieure, ses fibres sont déchirées.
Les fibres métacarpo-glénoïdiennes, dont l'insertion sur le métacarpien se fait à égale distance de la gorge et de la nuque, passent à frottement contre la partie bombée inférieure de la tête, et lorsque celle-ci n’est pas arrondie, mais légèrement angulaire, elles marquent un ressaut à l'aller et au retour (doigt à ressort de Poirier). Dans le premier degré de la luxation en arrière elles restent intactes.
Le ligament métacarpo-phalangien se tend en flexion : plus on exagère l'extension, plus il se relâche; cela se comprend aisément puisque ces insertions se rapprochent.
Quelle est la valeur respective des deux ligaments métacarpo-phalangiens du cinquième doigt ?
Le ligament externe est plus épais, plus court, plus résistant ; il est seul à lutter contre l’abduction du petit doigt par rapport à l’axe de la main, abduction normale faite par les muscles sésamoïdiens internes (court fléchisseur, abducteur), et abduction forcée, violente, traumatique ; il n’a pour le soutenir dans sa résistance que deux petits muscles, le lombrical, et l’interosseux palmaire du
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quatrième espace ; aussisa force est-elle grande. Le ligament interne est moins robuste, ainsi que le faisaient présumer les traces plus faibles de ses insertions sur l'os sec ; ilest moins épais et plus long; mais il est renforcé par les extensions dorsales des court abducteur et court fléchisseur, et peut être suppléé par les ligaments actifs que forment les tendons de ces muscles en s’insérant sur le côté cubital de la base phalangienne et sur l’os sésamoïde interne; du reste la rencontre avec les autres doigts dans le renversement latéral externe de l’auriculaire rend ce mouvement difficile et moins dangereux.
Il n’y a qu’une capsule lâche en arrière de l’articulation ; les deux tendons extenseurs réunis forment Les ligaments actifs postérieurs, avec leurs expansions latérales émises par chacun d'eux, qui se superposent, et contournent l'articulation ; elles rencontrent d’abord les expansions venues du côté interne des court abducteur et court fléchisseur, puis du côté externe les expansions en éventail émanées du lombrical et de l’interosseux palmaire ; après celte union elles n’en continuent pas moins leur trajet en avant, contournant l'articulation et vont se jeter dans le ligament glénoïdien.
En réalité, ces tendons n’ont qu’un rôle accessoire et les vrais ligaments postérieurs sont les ligaments mé-
tacarpo-phalangiens.
