CHAPITRE NI

Mécanisme. Expérimentation.

Pour aboutir expérimentalement à la reproduction exacte du cas observé nous avons dû employer sur le cadavre une série compliquée de manœuvres ; il nous faut faire remarquer que ces manœuvres peuvent ne pas avoir été nécessaires dans leur totalité sur le vivant ; car ici la contraction musculaire s'ajoute et peut faciliter la déviation ; ainsi supposons par exemple la base phalangienne de l’auriculaire, dépourvue totalement de liens ligamenteux avec le métacarpien, conservant cependant son fibrocartilage, transportée en totalité de sa situation normale, en dedans de la tête métacarpienne, et faisons contracter les muscles sésamoïdiens internes ; la phalange chevauchera le métacarpien et subira sur elle-même du fait de la direction des muscles une rotation d’un quart de tour,de telle sorte que la face palmaire, au lieu de regarder en avant sera tournée en dehors, et s’appliquera contre la face interne du métacarpien. Quoi qu'il en soit, cette rotation, ainsi aidée par la contraction musculaire pendant la vie, est très pénible à l’amphithéâtre. Bien que le mécanisme expérimental puisse différer par sa complexité de la réalisation de la luxation sur le vivant, on obtient sûrement une déformation en tout semblable à celle qui fut obser-