CHAPITRE PREMIER

> Fat Étude clinique.

OBSERVATION (Personnelle).

Joseph René F..., cocher, âgé de 55 ans, se présente à 9 heures du soir à l'hôpital de la Pitié, le 3 novembre 1897, deux heures après la bagarre où il fut blessé ; il donne peu d'explications ; il est cependant affirmatif sur un point qui nous intéresse plus particulièrement : son adversaire s'était emparé de sa main gauche qu'il meurtrissait, et c’est pendant cette manœuvre que le petit doigt fut tordu.

Voici l'aspect de la main :

Le pouce, l'indicateur, le médius et l’annulaire sont rouges, contus,et présentent quelques ecchymoses superficielles ; leurs rapports sont normaux ; ils se trouvent, le pouce excepté, en position d'extension presque complète.

Le petit doigt est raccourci ; 1l est tordu de telle sorte que sa face dorsale est devenue interne, sa face palmaire externe ; son extrémité unguéale est rejetée en dehors par dessus la première phalange de l’annulaire qu'il domine et sur laquelle il repose par la face interne de la phalangette ; celle-ci ne dépasse l’interligne de l'articulation phalango-phalangienne du 4° doigt que d'un demi-centimètre environ.

La phalangine de l’auriculaire est en demi-flexion sur

la phalange ; la phalangette, en extension, continue la direction de la phalangine.

Le bord cubital de la main présente à l’union du 1/3 inférieur et du 1/3 moyen une encoche profonde en coup de

RLSEME

hache,nettement visible malgré la tuméfaction de la main. Par comparaison avec le côté sain, on note un élargissement transversal notable de cette partie inférieure et interne. Au-dessus de l’encoche, le bord cubital, au lieu