CHAPITRE I

permettent l’hypothèse d’emholies capillaires dans les voies circulatoires du poumon. La mort, survenant dans un accès de suffocation déjà précédé d’autres accès de dyspnée plus ou moins forts, est un signe presque certain d’embolies capillaires du poumon. Les embolies des premières voies, c’est-à-dire les caillots migrateurs considérables, tuent du coup, dans le premier accès de suffocation, ou bien ils entraînent d’autres accidents graves faciles à reconnaître par la percussion et l’auscultation , tels que l’œdème du poumon, la pneumonie, la gangrène et l’hydropneumothorax. Les embolies capillaires n’ont pas ces suites fâcheuses : la respiration n’est d’abord qu’entravée plus ou moins légèrement. Les connaissances acquises nous permettent de diagnostiquer leur présence , témoin la remarquable observation publiée par M. le professeur Michel d’une fille qui eut les pieds gelés pendant les froids rigoureux du mois de janvier dernier. Elle présentait des troubles de circulation et de respiration, qui purent être rapportés à des embolies capillaires ayant pour point de départ des caillots venus des membres atteints par le froid. L’examen microscopique a démontré que les embolies capillaires du poumon étaient composées, comme les caillots des veines des parties gelées, de globules sanguins altérés, de gouttelettes graisseuses et même des cellules fusiformes provenant des épithéliums des vaisseaux veineux. La lecture de l’histoire de cette malheureuse fille montrent que le diagnostic est possible, de par la fréquence de la respiration suppléant aux parties du poumon imperméables au sang, de par les rhonchus dus aux embarras d’une circulation locale, de par la teinte bleuâtre de la face coïncidant avec une entière pâleur des téguments , double indice d’un arrêt de la circulation veineuse et d’une insuffisance de la distribution du sang artériel. Cette observation démontre encore notre autre proposition, à savoir (pie les embolies capillaires du système pulmonaire ne tuent pas facilement, de motu proprio , s’il n’existe pas de lésions antérieures soit du côté du poumon, soit du côté du cœur.

DES MORTS SURITES.