‹ Étude clinique et expérimentale des embolies capillairesChapitre 16 sur 115 · CHAPITRE I · texte numérisé non relu

CHAPITRE I

générescenco graisseuse. On aurait dit que certains capillaires étaient remplis par place de graisse libre. Cette graisse ne venait pas du poumon, aucun élément histologique ne présentant de fonte graisseuse assez avancée pour la produire.

Cet examen microscopique prouve sans réplique : 1° que la matière blanche des caillots des capillaires de l’artère pulmonaire était plus ancienne que la portion rouge circonvoisine ; 2° qu’en se basant sur l’identité de leur composition avec celle des caillots des veines dorsales du pied, on était amené à leur attribuer une même origine ; 3° que quant à la graisse libre trouvée dans les caillots des veines, dans le sang des artères et dans les capillaires des poumons , elle provenait évidemment de certaines mutations chimiques opérées dans les caillots, ou de la rupture de cellules adipeuses dont le contenu aurait passé dans les vaisseaux sanguins ouverts par le fait seul de la congélation.

Les recherches microscopiques faites en vue de rechercher les lésions anatomiques du tétanos ne nous ont rien appris. Les nerfs soupçonnés n’ont présenté aucune altération; seulement, dans les nerfs affectés, le cylinder axis était très-évident et facile à étudier.

La branche postérieure du nerf radial à l’avant-bras droit n’a offert aucune modification très-tranchée a l’œil et à l’examen microscopique fait par M. Morel. Cette même élude, répétée par nous-même avec soin, en comparant les nerfs sains et malades, semble nous avoir laissé celte impression : i° que les tubes nerveux du nerf radial affecté, comparés avec ceux du côté sain, offraient une lésion de la substance médullaire, consistant dans une coagulation plus en masse, avec aspect cailleboté, et tendant déjà à devenir granuleuse par places. Cette altération offrait une grande analogie avec celle que nous avons déjà signalée dans nos expériences sur les extrémités périphériques des nerfs. coupés , résultats conformes à ceux signalés dans des circonstances pareilles par MM. Netter, Vulpian etc.

DES MORTS SUBITES

Four bien étudier la symptomatologie des embolies capillaires, nous avons institué une série d’expériences sur différents animaux.

Au lieu d’injecter nos poussières et nos liquides organiques chargés d’éléments solides dans la jugulaire, nous avons choisi des veines périphériques pour ne pas être obligé de diminuer par trop la quantité de nos poussières en suspension, et pour nous rapprocher davantage de ce qui se passe ordinairement chez l’homme, où les embolies capillaires partent presque toujours de la périphérie.

DEUXIÈME SÉRIE D’EXPÉRIENCES

PREMIÈRE EXPÉRIENCE

Je mets à nu la veine crurale d’un lapin, au milieu de la cuisse ; j’y lixe un trocart muni de sa canule; la veine piquée, le trocart est enlevé, et la canule dirigée vers le centre; elle se remplit immédiatement de sang. J’y visse aussitôt la seringue chargée de poussière de fibrine et je pousse l’injection vers le cœur. La quantité de fibrine équivaut à un centimètre cube. L’opération faite, la veine est refermée au moyen d’un presseartère. Les phénomènes pulmonaires ne se révèlent qu’au bout de quinze minutes et ne se traduisent que par une augmentation de fréquence de la respiration. L’animal, quoique paraissant mal à son aise, n’en exécute pas moins toutes ses fonctions. Nous l’observons pendant une heure sans remarquer chez lui autre chose qu’une espèce de dyspnée, qui l’empêche de courir aussi vile et aussi longtemps qu’à l’ordinaire , quand on l’effraie et qu’on le poursuit.

Le lendemain de l’opération , l’animal vit, mais respire mal : on compte jusqu’à 70 respirations par minute; la température est au-dessous de la moyenne: 3G°,5; les battements du cœur sont plus précipités qu’à l’état normal.

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