CHAPITRE II

laisser autre trace qu’une matière fibreuse ou cicatricielle. I)’un autre côté, nous sommes sûr que certains liquides tenant en suspension des éléments solides, peuvent disparaître dans l’économie sans laisser de signes de leur passage et sans troubler beaucoup l’organisme. M. Donné a démontré expérimentalement que le lait disparaît dans les veines en 24 ou 48 heures. M. Küss a depuis longtemps fait l’observation que les globules de pus injectés dans la veine jugulaire d’un chien pouvaient disparaître sans laisser de traces. Nous avons encore aujourd’hui un chien auquel nous injectâmes une certaine quantité de pus, et qui guérit de tous les accidents qu’il a présentés pendant quelque temps; nous avons vu aussi un lapin résister, presque sans malaise appréciable, à une émulsion d’huile d’olive injectée dans la jugulaire. Nous savons, du reste, que la circulation générale n’est guère entravée par le passage de la graisse libro en gouttelettes; aussi croyonsnous pouvoir conclure que toutes les fois que les embolies sont susceptibles de devenir graisseuses, la guérison peut avoir lieu par la résorption des produits de décomposition. L’expérience sur le chien et le lapin que je viens de citer sert de garantie à mon affirmation. M. le professeur Michel arrive à une conclusion analogue quand il résume les données qu’il a pu tirer de son observation de congélation: «Notre observation relative «à la congélation, dit-il, est un exemple de la possibilité de la «guérison; notre malade n’a pas succombé sous l'infiuence des « embolies, mais par l’apparition du tétanos. Il est évident que les « caillots capillaires peuvent subir la dégénérescence constatée « dans les caillots plus gros, et qu’on peut observer leur désorga- « nisation moléculaire et consécutivement la réouverture des ca- « pillaires bouchés. »

D’un autre côté, n’est-il pas possible que les coagulums sanguins capillaires, fixés d’une manière définitive, puissent s’organiser et fermer pour toujours les voies qu’ils n’oblitéraient que momentanément? Si nous admettons l’identité d’un petit caillot avec un gros, la réponse sera affirmative. Nous possédons en

INI' A nCTUS PULMONAIR E S .

effet deux exem[)les manifestes d’organisation de caillots eu tissu conjonctif. Nous exposerons plus loin les données qui se rapportent a ces deux cas observés à la clinique de M. le professeur Schützenberger. L’un des sujets était une femme atteinte de phlegmasia alba dolcns , l’autre un homme affecté de thrombose de la veine jugulaire externe Dans les deux cas, nous avons, pu constater la parfaite constitution des parois des veines (voy. pl. IV, lig. 3, et pl. VII , fig. 5). Les caillots qui les oblitéraient présentaient sur certains points des ramollisssements (voy. pl. IV, fig. 6), sur d’autres des indurations très - appréciables au doigt; ils avaient, à ce niveau, une teinte claire à reflet grisâtre. À l’examen microscopique, il fut facile d’y constater un grand nombre d’éléments blancs cl de fuseaux très-distincts et d’autant plus nombreux que l’on se rapprochait davantage du centre du caillot (voy. pl. IV, fig. 4 et 5). Il nous a été impossible de trouver le mode de formation des éléments fusiformes; nous savons bien qu’ils procèdent des noyaux ovoïdes que nous avons trouvés à côté d’eux dans les caillots, mais nous ignorons complètement si ces derniers procèdent des éléments blancs. Celte dernière manière de voir est celle de Virchow. L’école française croit à l’organisation de la fibrine, mais ni pour l’une ni pour l’autre doctrine il n’y a encore de base certaine, indiscutable.