CHAPITRE III

Voyons d’abord celle dernière provenance.

Parmi les corps étrangers introduits spontanément dans le sang de l’homme pendant la vie , constatés par la clinique et vérifiés par l’expérience, nous trouvons l’air, la graisse liquide ou en globules, des débris albumino-fibrineux et des produits de néoplasmes.

Je n’hésite pas à placer l’air d’abord. Son introduction a lieu par l’ouverture de certaines veines, surtout pendant les opérations. Cet accident peut amener une mort immédiate, ou des troubles fonctionnels pendant une durée variée. On a cherché à expliquer ces résultats par la paralysie du cœur, par l’action de l’air sur le cerveau ; ces hypothèses sont indubitablement fausses. Tous ces accidents dépendent d’embolies aériennes obstruant les plus petites divisions de Tarière pulmonaire. 11 est absolument impossible de donner sur l’homme une démonstration visible de ce fait; il faudrait pouvoir observer pendant la vie la circulation du poumon. Les expériences sur les animaux que nous avons citées mettent cette assertion hors de doute. Que disent, du reste, les autopsies relatées dans les observations publiées par Dupuytren , Roux?

Dans toutes, on signale la présence de l’air dans les cavités droites du cœur, dans les artères et les veines du corps. N’esl-il pas évident que la présence de cet air dans tout le système circulatoire accuse son passage de l'hrbre de l’artère pulmonaire dans celui de l’aorte? 11 a donc dû se former dans les capillaires du premier des masses de petites colonnelles qui, fermant le passage du sang, ont amené la mort subite par syncope. Dans deux mémoires successifs, 1862 et 1865, Wagner a fait connaître les résultats de dix autopsies dans lesquelles il a trouvé un grand nombre de capillaires du poumon remplis par de la graisse liquide. Celte lésion était tellement évidente dans quelques points, que Ton pouvait y étudier la distribution de ces petits vaisseaux comme sur une pièce injectée. Leucker a depuis publié un fait analogue.