CHAPITRE III

établissent d’une manière définitive la possibilité de mort subite par embolies capillaires du poumon.

On ne peut donc plus hésiter pour admettre qu’après certaines phlébites utérines, suite d’accouchement, on trouve des embolies capillaires de l’artère pulmonaire. Les congélations , les brûlures sont d’autres causes de formation de ces embolies.

Nous avons des preuves certaines de ce que nous avançons, car d’une part, chez la femme congelée que nous avons observée, nous avons trouvé dans l’artère pulmonaire de petits caillots exactement semblables par leur composition aux caillots plus gros trouvés dans les veines périphériques; d’autre part, l’altération du sang dans les brûlures permet de reconnaître, s’il y a lieu, dans le poumon, la provenance périphérique des caillots; en effet, si l’on découvre dans les poumons des embolies constituées par des éléments identiques à ceux des caillots trouvés autour des plaies, on peut affirmer que les premiers procèdent de ces caillots périphériques. Chez nos lapins nous avons pu établir expérimentalement le fait. Pour se rendre compte des lésions emboliques qui se trouvent quelquefois simultanément dans les poumons et dans le foie, on n’a qu’à se rappeler ipic la distribution de la veine porte ressemble beaucoup à celle de l’artère pulmonaire, et que, de plus, le système porte communique par certains ramuscules veineux des intestins avec la veine cave inférieure. Dans l’observation de Weber, relative à 'embolie cartilagineuse, on voit en effet des enchondrômes développés dans le foie. Dans les cas où l’on peut retrouver l’embolie pulmonaire, on doit attacher une grande importance aux infarctus, car, comme nous l’avons démontré plus haut, il y a une relation immédiate, constante entre l’obstruction mécanique des capillaires et la lésion matérielle, qui est l’infarctus; l’une est cause, l’autre effet. La présence de l’infarctus permet donc toujours de supposer l’embolie ; l’examen rigoureux de la péri phcric fera toujours reconnaître la source des causes qui ont déterminé l’infarctus.