CHAPITRE I

les cartilages et la synoviale ne présentent pas d’altération. Les autres articulations du pied droit sont intactes; il en est de même du pied gauche. Le genou droit est sain, mais la gaîne des extenseurs est remplie d’un liquide sanieux ne contenant que des granulations graisseuses, des globules de pus en voie de dégénérescence, et une grande quantité de graisse libre, en un mot, quelque chose d’analogue, pour les formes histologiques, à ce qu’on voit dans le lait. L’articulation du genou droit est la seule qui renferme du liquide, mais ce liquide n’est pas franchement purulent; il ressemble en tous points au fluide que nous venons de décrire. Du côté de la synoviale, nous trouvons une espèce de ramollissement graisseux; les cartilages sont gras, les cellules infiltrées, rien n’indique un travail pathologique actif antérieur. Les os sont sains. Les articulations des membres supérieurs, qui avaient été successivement atteintes par le rhumatisme, ne présentent plus la moindre altération.

Le sang, examiné au microscope, était pauvre en globules rouges, très-riche en globules blancs et en fibrine.

L’examen des organes des cavités splanchniques ne nous donne rien du coté du foie, ni des reins ; la rate ne présente que quelques petits infarctus coniques et jaunâtres.

Le cerveau ne présente aucune lésion macroscopique ni microscopique; la veine jugulaire interne est considérablement distendue par un caillot, mais ne présente du reste aucune altération sensible, soit à l’œil, soit au microscope.

Il résulte clairement de celle autopsie que notre sujet avait un rhumatisme articulaire à type typhoïde, que les accidents secondaires cutanés, sous-cutanés, péri-articu laires et même articulaires, dépendaient de la migration, vers la périphérie, de grains fibrineux détachés successivement de l’endocarde du cœur

MORTS SURITES.

gauche ; et qu’enfin , la thrombose de la jambe gauche avait probablement. la même cause que le dépôt de fibrine dans le cœur, c’est-à-dire le rhumatisme.

Notre diagnostic avait donc été juste et devait nous satisfaire ; cependant, pour chasser jusqu’au dernier doute, nous avons essayé d’imiter la nature, et de reproduire expérimentalement les faits que nous venions d’observer; voulant donner ainsi une assise pratique à des vues qui en somme pouvaient être discutées et réputées purement théoriques.

La première difficulté que nous avions à vaincre dans la voie expérimentale que nous voulions aborder, était de trouver le moyen par lequel nous pourrions mettre dans le torrent circulatoire général des poussières organiques ou inorganiques, pour voir l’effet qu’elles produiraient, et sur le sang, et sur les organes à travers lesquels elles passeraient. Nos expériences sur les poumons , et celles de nos prédécesseurs depuis Darcel , nous avaient démontré que chez la plupart des animaux les capillaires pulmonaires ne laissaient guère passer ni poussières impalpables, ni produits organiques cellulaires en suspension dans l’eau distillée. Nous devions donc renoncer à obtenir, par la voie de la jugulaire, les effets que nous recherchions.

L’injection des poussières dans les artères périphériques et dans le sens de la circulation nous donna quelques résultats que nous relaterons en temps et lieu ; mais la vraie voie était le cœur gauche.

Nous rappelant le moyen qu’avait employé Claude Bernard pour puiser alternativemeni du sang dans le cœur gauche et dans le cœur droit, nous avons procédé de la même manière, mais en sens inverse. Au lieu de puiser dans le cœur, nous avons ajouté au sang qu’il renfermait déjà les produits que nous voulions envoyer dans tout l’organisme, pour déterminer des obstructions capillaires. Pour obtenir ce résultat, on n’a qu’à mettre à nu une carotide et à y adapter une canule suffisamment longue pour pénétrer dans l’aorle et même dans le ventricule gauche.