CHAPITRE III

par Zencker dans la fièvre typhoïde, et depuis par plusieurs observateurs dans toutes les fièvres graves, ne seraient pas le résultat d’embolies capillaires, .de même que les abcès qu’on trouve si fréquemment dans ces maladies, au milieu des masses musculaires, et qui sont manifestement liés à des hémorrhagies.

Pour établir mieux encore la possibilité des lésions musculaires et articulaires , nous avons de rechef varié notre mode opératoire. Nous avons cherché à produire des infarctus du côté opposé à l’injection, en poussant les poussières dans le sens du cœur jusque dans la partie inférieure de l’aorte, au moyen d’une canule suffisamment longue. Nous avons ainsi suivi , en le modifiant, le procédé employé par Colin, Panum, Prévost et Cotard pour obtenir des infarctus dans les viscères abdominaux. Nous avons répété ces expériences bien des fois, mais avec moins de succès que les auteurs que nous venons de citer; nous avons cependant obtenu quelques beaux résultats, que nous signalerons.

En employant une canule longue de 6 à 7 centimètres, on peut en quelque sorte diriger les poussières où l'on veut, et l’on n’a pas besoin de déployer autant de force qu’avec les canules courtes, au moyen desquelles on est obligé de vaincre la résistance de la colonne sanguine qui s’étend du cœur jusqu’au niveau du point d’injection. Pour envoyer des poussières dans la jambe droite, par exemple, il suffira de choisir une canule suffisante pour atteindre la division inférieure de l’aorte; quand on fait alors l’injection lentement, le torrent sanguin de droite, qui descend dans l’artère iliaque primitive droite, entraînera petit à petit les poussières, qui iront oblitérer les capillaires terminant ce gros tronc à la périphérie. Malheureusement, nous n’avons pu opérer d’abord que sur des lapins, où les artères sont trèsminces ; aussi avons-nous eu , à plusieurs reprises, des hémorrhagies qui ont tué les animaux pendant ou immédiatement après l’opération.

INFARCTUS MULTIPLES.

SIXIÈME SÉRIE D’EXPÉRIENCES

PREMIÈRE ET DEUXIÈME EXl’ÉKIESCES.

Deux fois cependant , nous avons obtenu de cette façon des infarctus musculaires très-distincts. Chez l’un des lapins que nous venons de mentionner, il y eut suppuration du tissu cellulaire de la jambe an niveau de l’articulation du genou, et des ecchymoses sur plusieurs points de celle-ci, autrement dit des infarctus du tissu cellulaire sous-cutané à des périodes plus ou moins avancées. Chez l’autre, les articulations présentaient des lésions évidentes, dégénérescence graisseuse des cartilages et trouble lactiforme de la synovie augmentée.

Chez les chiens , l’opération se fait avec bien plus de succès ; témoin les deux observations suivantes :

TROISIÈME EXPÉRIENCE

Le 15 septembre 1867, à deux heures de l’après-midi, j’injecte à un chien, par la crurale droite, des poussières de charbon dans le tronçon inférieur de l’aorte; la canule fut enfoncée environ à la profondeur de 12 centimètres, de sorte que son extrémité supérieure devait atteindre , d’après mon calcul , la hauteur des artères rénales. L’injection faite, je lie l’artère, et je détache l’animal. 11 ne jette pas le moindre cri, mais il se trouve dans l’impossibilité de se servir de la jambe postérieure droite, la gauche traîne légèrement. Au bout de dix minutes , la jambe gauche se paralyse à son tour, l’animal ne peut plus avancer que lentement, en se traînant sur le train postérieur. Celte paralysie subite paraît tenir pour le côté droit à la ligature de l’artère, pour le côté gauche à l’oblitération des vaisseaux fournis par l’iliaque primitive gauche. Peut-être y avait-il pénétration des poussières dans les artères de la moelle; car on sait que les artères lombaires vont renforcer les artères spinales antérieures