CHAPITRE III

et postérieures. Une demi-heure environ après l’opération , le chien fut pris d’une diarrhée très-abondante, et le soir, il rendit par le rectum une grande quantité de sang à peu près pur. Je songeai à une rupture vasculaire de l’intestin. Du côté du cœur et de la respiration , pas de lésions fonctionnelles. L’animal, quoique triste, mange de bon appétit, il ne paraît pas souffrir. Le lendemain malin , il est plus malade, il ne mange plus, mais boit beaucoup, il a toujours des selles liquides et sanguinolentes ; quand on l’appelle , il ne répond pas, le ventre paraît douloureux, la palpation de celle région lui arrache des gémissements. Pas de vomissements; les battements du cœur sont accélérés; la paralysie du train postérieur est complète et ne permet plus à l’animal de se tenir debout. Quand on le relève, il tombe toujours à droite ou à gauche. Le soir, on trouve l’animal à l’agonie; le lendemain matin 17 septembre, il était mort.

L’autopsie fut faite avec le plus grand soin avec l’aide de M. Keller; elle nous montra d’abord que nos poussières n’étaient pas arrivées jusqu’au tronc cœliaque, car le foie, la raie et l\estornac ne présentaient aucune lésion macroscopique ou microscopique. Le rein gauche portait un très-hcl infarctus dans la substance corticale de la partie supérieure de la glande: c’était une tache rouge de la grosseur d’un petit pois, entourée d’une aréole blanchâtre de quelques millimètres d’étendue (voy. pi. II, fig. 3). Dans ce petit foyer, on trouve du sang épanché, de la poussière de charbon et quelques tronçons de tubes rénaux, non encore altérés quant à leur épithélium. On trouva également des poussières de charbon dans presque toutes les divisions de l’artère rénale (voy. pl. VII, fig. 1).

L’examen du tube digestif nous démontra que la partie inférieure du gros intestin présentait un ramollissement des tuniques très-considérable, d’une étendue de 4 à 5 centimètres; plus bas , ce même intestin portait trois taches ecchymotiques de la grandeur d’une monnaie de cinquante centimes (voy. pl. V, fig. 4). L’examen de celle pièce nous apprit qu’au niveau du grand

INFARCTUS MULTIPLES.

foyer, il y avait infiltration de sang; l’artère correspondante était en effet gorgée de poussières, ainsi que les artérioles des tuniques (voy. pl. V, fig. 4 et pl. VII, fig. 3) , d'où des déchirures et des hémorrhagies dans l’épaisseur même et à la surface de la muqueuse. Au niveau des taches ecchymotiques , la lésion ne pénétrait pas jusqu’à la muqueuse, mais s’arrêtait et se limitait à la tunique péritonéale, dont les petits vaisseaux étaient aussi remplis de charbon (voy. pl. VI, fig. 4). La vessie portait quatre taches ecchymotiques semblables à celles de l’intestin ; la verge, disséquée avec soin, montrait que, même dans le gland, il y avait par ci, parla, des artérioles renfermant des parcelles charbonneuses. La dissection attentive des artères de la jambe montra des poussières dans la plupart des artérioles. Dans les muscles, on vit, à l’œil nu, des points noirs, qui n’étaient que des blocs de charbon oblitérant les vaisseaux. Nous ne retrouvâmes pas de poussières dans les veines; il n’y avait donc pas eu passage à travers les capillaires, ni transport vers le poumon.

Le canal rachidien est ensuite ouvert, nous mettons à nu la moelle qui est en apparence intacte; mais en l’examinant plus attentivement, on découvre des parcelles de charbon dans les artères spinales. Nous avons fait dessiner des artérioles contenant de ces poussières (voy. pl. VI, fig. 3). Si le chien eût vécu quelques jours de plus, il est probable qu’on aurait constaté des ramollissements.

Cette expérience montre bien que les poussières de charbon ont été entraînées dans toutes les directions, qu’elles ont déterminé tantôt des obstructions simples, tantôt des hémorrhagies ; elle nous apprend de plus que si le chien avait vécu plus longtemps, il aurait eu des abcès sur tous les points du corps, absolument-comme le lopin qui fait le sujet de l’observation précédente.

Nous voyons enfin qu’à l’aide des canules dont nous nous servons, on peut diriger, pour ainsi dire à volonté , les matières d’injection dans les différentes parties du corps.

CIIAI’IT HE 111.

QUATRIÈME EXPÉRIENCE

Nous répétons l’expérience sur un autre chien , mais en employant une moindre quantité de charbon, pour éviter les accumulations dans les gros troncs et pour obtenir des lésions capillaires plus accentuées que dans le cas précédent. L’opération terminée, nous constatons les mêmes signes de paralysie: le train postérieur se prend de plus en plus , et au bout d’une heure, 1 animal ne se lient plus que sur les pattes de devant. Le chien étant plus grand que le premier, la canule n’atteint pas la région rénale, mais dépasse certainement l’origine de la mésentérique inférieure. L’animal ne donne pas de signes de douleur; il mange et boit presque aussitôt après l’opération. Il meurt après quarante-six heures.

L’autopsie, faite immédiatement après la mort, montre qu’efl'ectivement la canule n’avait pas pénétré jusqu’aux artères rénales; les reins, le foie, la rate et le tube digestif étaient sains.

Les muscles du membre gauche, opposé à la ligature, sont intacts en apparence, mais un grand nombre d’artérioles sont oblitérées (voy. pl. VII, fîg. 4); dans les fessiers, nous découvrons cinq ou six foyers hémorrhagiques tenant à des ruptures de capillaires ; dans la synoviale de l’articulation du genou gauche, nous trouvons aussi les vaisseaux oblitérés totalement ou partiellement par du charbon. Nous avons fait dessiner une artériole trouvée dans ce tissu adipeux qui double la synoviale, elle est remplie de petits blocs charbonneux (voy. pl. VI, lîg. 2). Les principales lésions furent trouvées du côté de la moelle : sur le renflement lombaire, trois petits foyers rouges caractérisés par des déchirures de capillaires, des hémorrhagies interstitielles et des dilacérations de la substance nerveuse (voy. pl. III, fig. G). Ces foyers étaient en tout semblables au ramollissement du corps strié qui se trouve représenté dans les planches. Nous avons trouvé de la poussière charbonneuse jusque dans les petits vais-

INFARCTUS MULTIPLES-

seaux qui rampent entre les differents cordons constituant la qiueue de cheval.

Nous avons cherché les poussières, mais sans succès, dans le sang veineux, les capillaires ne se laissant pas traverser par elles à cause de leur volume.

Cette observation démontre, comme la précédente, que la migration des éléments étrangers introduits dans le sang se fait avec la plus grande facilité, qu’elle détermine des lésions anatomiques qui sont à peu près toujours les mômes et que nous appelons des infarctus.

En présence de cette série d’expériences, il serait difficile de ne pas admettre l’explication que nous avons donnée des phénomènes anatomo-pathologiques observés chez le brossier dont nous avons fait l’histoire en tête de ce chapitre. Nous avons reproduit très-exactement, sur les animaux, les lésions, môme articulaires, signalées dans l’autopsie; nous ne doutons donc pas un instant que nous n’ayons eu affaire à des altérations emboliques , comme du reste le microscope l’avait déjà fait entrevoir , et nous pensons qu’il en est très-probablement de même dans tous les rhumatismes dits suppures. M. le docteur Hue, dans une thèse soutenue à Strasbourg en août 1 8G7, a parfaitement traité cette question du rhumatisme suppuré, en se basant sur les observations expérimentales que nous lui avions fournies pour la critique savante qu’il fait des observations connues dans la science et intitulées : Rhumatisme articulaire suppuré.

Nous trouvons la plupart de nos résultats dans une observation de Frerichs citée dans la thèse de M. Ilerrmann , de Strasbourg, 1864; nous la rapportons pour montrer mieux encore le rôle important des embolies capillaires et faire ressortir la nature des lésions que les migrations pulvérulentes entraînent après elles.