‹ Étude clinique et expérimentale des embolies capillairesChapitre 82 sur 115 · CHAPITRE I · texte numérisé non relu

CHAPITRE I

gaties du petit bassin, les reins et les testicules ne sont pas altérés.

Cette autopsie est une des plus intéressantes que nous ayons pratiquées, car nous n’avons peut-être jamais obtenu une dissémination des poussières aussi parfaite, une oblitération aussi étendue d’un système circulatoire. Un des traits les plus saillants de cette observation, c’est le peu d’influence que paraît avoir le sang de la veine porte sur la sécrétion biliaire, car nous n’avons pas obtenu la moindre trace d’ictère, et nous avons trouvé le réservoir de la bile rempli d’un fluide très-normal. En présence de ce fait, il est également difficile de comprendre l’ictère qui survient dans les pyléphlébites , ou au moins de l’expliquer comme on l’a fait jusqu’ici, car si jamais les conditions de production de l’ictère par pyléphlébite ont été réalisées, c’est dans le cas que nous venons de citer, et cependant nous n’avons remarqué aucune coloration suspecte chez l’animal qui fait l’objet de cette expérience.

TROISIÈME EXPÉRIENCE

23 septembrs 1867. Nous injectons à un chien 6 centimètres cubes de suc cancéreux dans une "Veine mésentérique. Le cancer provient du malade dont nous avons fait 1 histoire. L animal supporte parfaitement l’opération, qui consiste, comme nous venons de le dire, en une boutonnière faite sur la ligne médiane de l’abdomen. Le troisième jour après l’opération le chien ne semble plus malade , il mange, court et ne boit pas avec excès , la plaie ne suppure presque pas. L’anse intestinale qui nous a servi tend à faire hernie au niveau delà plaie. Nous expliquons ce petit accident par le fil que nous avons placé sur la veine mésentérique piquée, et. maintenu au dehors dans l’angle inférieur de notre incision. Les fds de réunion tombent le sixième joui, ainsi que le fil de la ligature veineuse; la hernie persiste. Nous

INFARCTUS UU FOIE. 1 03

sacrifions l’animal paraissant très-bien portant, dix-huit jours après l’opération.

L’autopsie est faite immédiatement après la mort avec l’aide de M. Mouchot, interne à l’hôpital civil. Nous incisons en tout premier lieu la paroi abdominale jusqu’au niveau de la hernie pour retrouver la veine dans laquelle nous avions fait l’injection. Celte recherche nous fut très-facile, parce que l’anse intestinale que nous avions retirée du ventre au moment de l’opération , avait contracté des adhérences avec les bords de la plaie, par l’entremise de la portion du mésentère entraîné dans la solution de continuité avec le fil à ligature placé sur la veine et fixé à l’angle inférieur de la blessure. La veine piquée se trouvait réduite à un petit cordon très-mince, que nous n’aurions certainement pas pris pour un ancien tronc vasculaire, s’il n’eùt abouti directement à une branche veineuse plus forte très-gorgée de sang. Nous avons tout de suite examiné le sang de cette veine, nous n’y avons trouvé que des éléments normaux sans la moindre trace des cellules fusiformes injectées dix-huit jours auparavant.

Le déroulement des intestins et l’examen des ganglions mésentériques ne nous fournissent pas le moindre renseignement sur les lésions que nous avons essayé de provoquer. Le sang de la veine porte est chargé d’un grand nombre de globules blancs. Le foie présente sa coloration normale, nous y trouvons deux petites granulations d’un blanc jaunâtre, que nous examinons immédiatement au microscope. Elles sont constituées par des éléments purulents anciens, en voie de dégénérescence graisseuse et par une quantité énorme de granules de graisse. L’addition d’une goutte d’éther fait disparaître presque tous les éléments qui se trouvent sur la plaque.

En comparant les éléments injectés et ceux que nous voyons dans nos granulations, on ne peut pas un instant songer à la reproduction du cancer dans le foie de notre chien. Le péritoine ne présente pas d’altérations ; ni ecchymoses, ni granulations,

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