TROISIÈME PARTIE
Les oblitérations des capillaires du système de la veine porte, si complètes qu’elles soient, n’amènent jamais la mort immédiate, comme cela arrive pour l’artère pulmonaire et les artères cérébrales.
Les infarctus hépatiques, dépendant d’embolies capillaires, débutent toujours par des ruptures de vaisseaux, des hémorrhagies interstitielles, d’où des noyaux hémorrhagiques trèscirconscrits.
Les abcès du loie, consécutifs à des embolies capillaires, sont bien plutôt des foyers de ramollissement que des abcès proprement dits.
CONCLUSIONS GÉNÉRALES
Les abeès dont il est question ici, se développent beaucoup plus lentement dans le foie que dans les autres viscères. Cette espèce de patience de l’organe hépatique , pour les lésions circonscrites , explique le retard des affections hépatiques sur les lésions intestinales et liénales, auxquelles elles sont cependant souvent liées, ainsi que le démontre la clinique. Si l’apparition de phénomènes emboliques du côté du foie, dans les diverses lésions ulcéralives de l’intestin, n’est pas plus fréquente, cela tient probablement à la disposition, par arcades superposées, des capillaires, des veinules et des veines qui forment les radicules du système porte ; on comprend très-aisément la difficulté du passage de fragments , si petits qu’ils soient, à travers des vaisseaux si souvent coudés.
Le passage direct de poussières organiques ou inorganiques à travers le foie n’a pu être démontré expérimentalement jusqu’à ce jour.
L’examen attentif des vaisseaux sanguins artériels et veineux à l’entour des foyers parenchymateux, démontre qu’il se forme toujours, dans ces cercles inflammatoires, des thromboses qui peuvent parcourir les différentes phases des caillots.
En nous appuyant sur cette disposition du système vasculaire autour des foyers des viscères, nous pouvons, jusqu’à un certain point, admettre que les lésions éloignées dépendent de la migration de fragments de caillots et de leur arrêt dans les différents points consécutivement lésés.
CONCLUSIONS GÉNÉRALES
Les abcès métastatiques de l’infection purulente ne sont autre chose, au point de vue anatomique du moins, que des infarctus ramollis, en tout semblables à ceux que nous provoquons par nos injections de poussières organiques ou inorganiques.
Nous avons démontré jusqu’à l’évidence la similitude des caillots trouvés dans les artérioles pulmonaires aboutissant aux territoires malades, avec ceux des veines périphériques.
Il nous a été impossible de produire artificiellement, dans le foie, des foyers spécifiques, cancéreux ou tuberculeux, quoique des faits cliniques bien constatés nous forcent à admettre ce mode de généralisation des tumeurs cancéreuses.
Nos expériences d’inoculation de tubercule démontrent qu’il n’y a pas reproduction de tubercules dans les organes , mais développement d’infarctus et d’abcès.
L’étude histologique des processus peut seule différencier les abcès des tubercules.
Les lésions qu’on détermine par les inoculations de produits organiques, étant en tout semblables à celles qu’on obtient par les injections de poussières dans les vaisseaux, il est permis de conclure que le mode de formation est le même dans les deux
cas.
CONCLUSIONS GÉNÉRALES
M. Collin a démontré que, dans les inoculations de tubercule , la transmission morbide se fait quelquefois par les vaisseaux lymphatiques.
Nous croyons pouvoir déduire de nos expériences que cette transmission peut se faire aussi par les vaisseaux sanguins, sous forme d’embolies capillaires.
