URINES MATIÈRES MATIÈRES GASTRIQUES INTESTINALES

Par Etre. nl. Par pres Exp. LVII 45 grammes. 12 grammes. 8 grammes.

NaCI. | Exp. LVIIT 12 — 10 — 13 — Exp. LIX A1 — — 10 — Ensemble (1) des 3 exp. 13 — A1 — Al -— Exp. LI 22 — 13 — 18 — Urée. | Exp. LII 28 — 2 — 21 — SEX DE LITER25 — 6 — 20 — Ensemble (1) deSSlexp-.226 — 17 — 21 — Exp. LIV 47 — 26 == Glucose. ? Exp. LV 20 — 30 — Exp. LVI 45 — 40 — Ensemble (1) des iexn. 23) — 39 —

Ainsi la comparaison entre les deux éliminations rénale et intestinale permet de dire que si la seconde est moins considérable que la première, néanmoins la concentration du liquide intestinal est très sensiblement la même que la concentration du liquide urinaire; la différence porte done sur la quantité, non sur la qualité du travail effectué. Ainsi la celluie intestinale est capable dans certains cas de jouer un rôle comparable à celui de la cellule rénale puisque les liquides excrétés, urines et fèces, ont une concentration identique.

La morphologie de la cellule intestinale rappelle

(1) Ce chiffre est la moyenne des chiffres absolus obtenus dans chaque expérience.

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d'ailleurs celle de la cellule rénale. Comme elle, elle possède une bordure en brosse, appelée plateau strié. A la base de chaque strie, il ya un chondriomite comme dans la cellule rénale, et la cellule intestinale rappelle la cellule éliminatrice des néphridies des invertébrés. Or l’histophysiologie depuis Heidenheim jusqu'à Policard et Garnier a montré que l’excrétion exo-cellulaire rénale était fonction de cette bordure en brosse et il est permis de se demander si, de cette analogie de structure entre les deux cellules intestinale et tubulaire ne dépend pas une analogie de fonction.

Aussi sur le mécanisme de ce passage des substances solubles à travers la muqueuse intestinale peut-on faire deux hypothèses : ou c’est un phénomène mécanique d'osmose; ou c’est un phénomène biologique d'élimination; autrement dit, la muqueuse intestinale joue-t-elle un rôle passif de membrane demi-perméable? Ou ce passage est-il acif et est-ce un phénomène comparable à tel ou tel autre sécrétion-excrétion physiologique, la sécrétion urinaire par exemple”?

Les deux hypothèses sont plausibles et non incompatibles d’ailleurs. Si cette élimination obéissait exclusivement aux lois physiques, elle se ferait toujours de façon identique, autrement dit si l’élimination est à la fois gastrique et intestinale pour le chlorure de sodium et l’urée, elle le serait également pour le glucose. Or le glucose n’est pas éliminé en quantité appréciable par l'estomac tandis que son élimination intestinale est considérable. Il est de même difficile de comprendre, quand on ne fait appel qu'aux simples lois physiques,

pourquoi les liquides gastrique et intestinal ont le plus souvent une concentration moléculaire différente: au contraire admet-on un rôle physiologique joué par ces muqueuses ce fait s'explique facilement.

Peut-être y a-t-il dans cette élimination intestinale une loi de concentration limite et maxima comparable à celle qu'Ambard et Papin (173) ont récemment introduite en urologie? [ls ont montré en effet que pour le même chien soumis à une alimentation riche en urée et constante, la concentration moléculaire uréique de l’urine était toujours identique à elle-même, c'est-à-dire que si il élimine un jour 20 grammes d'urée dans 300 grammes d'urine, le lendemain s’il rend deux fois plus d'urine, on pourra admettre, et le dosage vérifie cette hypothèse, qu'il élimine deux fois plus d’urée; autrement dit l'élimination d'urée régit l'élimination d'urine.

Cette loi vraie pour l'élimination uréique n'est plus exacte d’ailleurs pour l'élimination chlorurée.

Il semble que cette loi, quand on essaie de la généraliser aux éliminations intestinales ne s'applique rigoureusement à aucune des substances étudiées.

De cette discussion résulte je crois ce fait que la muqueuse intestinale joue un rôle physiologique important dans l'élimination de certaines substances solubles : l'intestin est un véritable organe excréteur.Son rôle est évidemment moins considérable que celui du rein mais n’est point cependant négligeable. Accessoire à l'état normal l'émonctoire intestinal devient d’une importance extrême dans certaines conditions pathologiques en particulier dès que le rein est insuffisant à sa tâche.

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