‹ Étude clinique et expérimentale sur l'hypertrophie cardiaque essentielle du nourrissonChapitre 43 sur 47 · EXAMEN MICROSCOPIQUE · texte numérisé non relu

EXAMEN MICROSCOPIQUE

Nous avons fait ensuite, comme chez la grenouille, l’étude cytologique de la fibre musculaire sur des coupes transversales et longitudinales du myocarde, colorées par la méthode de Heïdenhaïin. Leur examen microscopique nous a révélé les frais suivants :

Chez l’animal injecté, il existait une hypertrophie considérable des fibres musculaires, dont le diamètre atteignait de 14 à 16 v, tandis que celle du témoin variait entre 6 et 10 &., le volume de certaines fibres était donc passé du simple au double.

D’autre part, la substance contractile, représentée par les myofibrilles, avait pris un développement considérable; elle envahissait en totalité la fibre musculaire de la périphérie jusqu’au centre, si bien que le sarcoplasme n’occupait qu’une surface infiniment réduite. Ces myofibrilles étaient elles-mêmes augmentées de nombre et de volume, et nous pensons qu’il faut voir dans ce fait particulier le facteur essentiel capable d'expliquer l’hypertrophie du cœur.

Nous nous sommes aussi rendu compte que toutes les fibres myocardiques n'étaient pas hypertrophiées ; certaines l’étaient inégalement et d’autres n’apparaissaient avoir subi aucune modification.

Le tissu conjonctif avait le même aspect et la même importance que dans le cœur témoin. Enfin il nous a été impossible de mettre en évidence d’une part les processus de mitoses permettant d’expliquer l’augmentation de volume du cœur, par néoformation de fibres jeunes, et, d'autre part, les incisures latérales signalées par Marceau comme étant une amorce de bipartition cellulaire.

En résumé, nous admettons donc que l’extrait posthypophysaire en injections répétées crée nettement une hypertrophie cardiaque chez le cobaye. Quant à l’origine possible de son mécanisme intime, elle doit être recherchée, non pas dans une hyperplasie numérique des fibres, mais dans l’hypertrophie individuelle de la plus grande partie de-celles-ci, réalisée uniquement par l’augmentation de la substance contractile.

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