INCIDENTS

(Prise de la langue à la pince, nettoyage de la gorge au tampon monté).

i Chloroforme.

App. Ricard.

Pince à la langue.

Compresse.

Chloroforme difficile, nettoyagt

de la gorge au tampon .

Opération de très longue durée (t h. i/a».

ia —

i3 Ether.

Masque.

En somme, aucune de ces anesthésies n'a comporté d'incident particulier.

J. Nature de l'affection qui a légitimé l'intervention. — Dans la presque unanimité des cas, les parotidites post-opératoires sont consécutives à des interventions pour affections ou traumatismes de l'abdomen. Une statistique déjà ancienne de Fancourt-Barnes (1894), indique celte particularité. Malheureusement les chiffres de Fancourt-Barnes ne se rapportent pas exclusivement à des parotidites post-opératoires ; ils comprennent également des parotidites métastatiques.

Voici néanmoins cette statistique :

Sur 101 cas de parotidites consécutives à des traumatismes ou à des affections des organes pelviens, on compte :

10 parotidites en rapport avec un trauma ou une affection urinaire.

18 parotidites en rapport avec un trauma ou une affection du tube digestif.

23 parotidites en rapport avec un trauma ou une affection du péritoine.

5o parotidites en rapport avec un trauma ou une affection des orgar nés génitaux.

N'envisageant que des parotidiles post-opératoires, nous avons pu réunir 84 cas, dans lesquels la nature de l'affection primordiale est bien indiquée, et la notion de parotidite consécutive nettement explicite. Nous arrivons aux chiffres suivants : 84 parotidites post-opératoires, dont

3 consécutives à des interventions pour affection de l'appareil urihaire.

6 consécutives à des interventions pour affection du tube digestif.

76 consécutives à des interventions pour affection des organes génitaux.

Voici maintenant le détail de ces 75 cas de parotidites consécutives à des interventions sur la sphère génitale. Nous trouvons :

Chez l'homme 5 cas.

Chez la femme 70 cas.

Analysant de plus près les 70 observations de parotidites consécutives à des interventions sur la sphère génitale de la femme, nous trouvons :

5 après intervention sur l'utérus seul.

3i — — les ovaires seuls.

34 — — l'utérus et les ovaires.

Tous ces chiffres montrent :

i° Que les parotidiles post-opératoires sont beaucoup plus # fréquentes après intervention sur les organes génitaux qu'après tout autre intervention ;

2 Que les parotidites post-opératoires sont beaucoup plus fréquentes après intervention sur les glandes génitales qu'après intervention sur l'utérus seul ;

3° Que les parotidites post-opératoires peuvent s'observer après intervention abdominale, en dehors de la sphère génitale.

Nous n'avons jamais observé, et nous n'avons pas relevé d'observation probante de parotidite post-opératoire — telle nous la comprenons — à la suite d'intervention sur le thorax ou les membres.

K. Date d'apparition de la parotidite. — Il est très difficile de fixer exactement la date de l'apparition de la parotidite postopératoire. C'est évidemment le symptôme premier observé qui permet d'établir cliniquement cette date ; or ce symptôme initial comme nous le verrons plus loin n'est pas toujours le même, tantôt c'est la douleur et tantôt l'élévation thermique. Or la douleur, comme tout symptôme subjectif est très diversement enregistrée par les malades, et l'élévation thermique chez les opérés, est plus volontiers rapportée au péritoine traumatisé. Néanmoins, nous croyons pouvoir donner comme exact le tableau suivant relatif à la date d'apparition de la parotidite post-opératoire.

Sur 25 cas:

Apparition de la parotidite le i er jour après l'opération, i cas.

— 2 e — 3 cas.

— 3 e — 4 cas.

— 4 e — 5 cas.

— 5* — 4 cas.

— 6 e — 3 cas.

— 7° — 2 cas.

— 8 e — 2 cas.

— io e — »

Il ressort de ce tableau que le maximum de fréquence d'apparition correspond au quatrième jour, et qu'on peut considérer comme hors d'atteinte les opérés qui ont dépassé le* neuvième jour. Pourtant, dans un cas de SI a wj a nsky la parotidite débuta au treizième jour.