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cations articulaires quatre fois soit dans 1,6 0/0 des

. En ville, sur cinquante-sept observations, il rencontre vingt-huit arthropathies, soit dans près de 50 0/0 des cas. Or, l’arthritisme et la goutte sont les affections communes et spéciales à la clientèle urbaine, elles sont ignorées dans la clientèle hospitalière.

M. Sevestre signale également des arthralgies chez un enfant de onze ans et ayant eu six mois auparavant une crise de rhumatismes. M. Gaillard cite l'observation caractéristique d’un jeune enfant dont «toutes les grandes articulations étaient prises et aussi les articulations des mains et des pieds, les articulations vertébrales, les temporo-maxillaires. Fait intéressant : ce jeune enfant était de souche arthritique, fils d’un diabétique et rhumatisant ». Les plus beaux cas d’arthropathies observés par M. Courmont se rapportent à des malades de ville, et au Congrès de médecine de 1912 cet auteur précisait que les accidents les plus marqués se rencontrèrent dans des cas de rhumatisme goutteux. Rappelons enfin les deux observations de M. Jousset des deux goutteux qui après injection de sérum firent des crises aiguës de rhumaüsme sérique ou goutteux. Qu'il s'agisse de crises de goutte déclanchées par le sérum, ou d’arthropathies sériques à type d’accès goutteux, les rapports n’en existent pas moins très intimes entre ces deux manifestations. Ce-n’est pas sans raison que l'attention des chiniciens avait été attirée sur la fréquence des accidents articulaires chez les sujets ayant un passé articulaire chargé. Il faut associer ces deux processus et dire pour

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se résumer que la goutte prédispose aux arthropathies

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sériques: . Fin:

30 Sensibilité spéciale. — Il est des ee prédisposés à faire des accidents sériques. M. Sevestre avait envisagé cette influence du tempérament, des propathies. Aujourd’hui nous dirions idiosyncrasies. Cette prédisposition peut être générale pour tous les accidents, elle peut être spécifique à certains. Il est des malades qui ne font que des accidents articulaires et chez qui on ne rencontre pas dans les antécédents un terrain prédisposé aux affections des articulations. Il ne s’agit pas de terrain goutteux, mais d’une sensibilité spéciale.

IT. ConNsIDÉRATIONS ÉTIOLOGIQUES SE RAPPORTANT