INTRODUCTION

Depuis que MESTIVIER, en 1759, en publia — dans le Journal de Médecine, de Chirurgie et de Pharmacie — la première observation, peu de sujets ont certainement ee l’opinion médicale autant que l’appendicite.

Les travaux, les communications qui ont été suscités par l’inflammation aiguë ou chronique de l’appendice sont innombrables et, dans un passé qui n’est pas encore très éloigné, brillent les noms de TaLAMON et de DIEULAFOY.

Le nombre toujours accru des victimes de l’appendicite nous incite, aujourd’hui, à rechercher s’il ne serait pas possible, par une étude plus approfondie, plus minutieuse, de dépister certaines inflammations subaiguës ou chroniques, dont l’origine appendiculaire est très souvent méconnue, aucun fait n’attirant spontanément l'attention sur l’appendice.

L’appendicite chronique peut se présenter, en clinique, sous des aspects les plus divers. On a cherché à décrire une maladie dont les symptômes fonctionnels et les symptômes physiques soient liés exclusivemnt à l’atteinte de l’appendice. Cette description de « l’appendicite chronique pure », que l'on rencontre dans tous les traités classiques, répond au schéma suivant :

— douleurs locales continues, avec des recrudescences dues, soit aux repas, soit aux efforts, soit à une poussée de constipation ou à l’occasion d’écarts de régime, douleurs s’accompagnant, de temps en temps, de manifestations dyspeptiques mal définies par les auteurs —. Cette forme, ne se rencontre pas en clinique ou, plus exactement, nous ne l’avons pas rencontrée dans les observations qui ont servi de base à notre travail. D’ailleurs, quand elle se présente, le