CONCLUSIONS

[. — Les ostéites condensantes, à étiologie inconnue, décrites pour la première fois par le Professeur SICARD et ses collaborateus, à localisation coxale ou vertébrocoxale, correspondent à un syndrome clinique douloureux et à une altération radiologique et histologique de l’os qui permettent de les considérer comme une entité

pathologique spéciale.

IT. — Elles sont caractérisées au début par une algie lombo-cruro-sciatique, accompagnée de phénomènes réactionnels locaux ou généraux plus ou moins intenses, par une évolution lente, insidieuse et relativement favorable. La radiographie décèle d’une façon très précoce la condensation osseuse caractéristique, précédant sans

doute elle-même les manifestations cliniques.

III. — Leur allure très lente (plusieurs années) et leur évolution bénigne (dans les cas observés jusqu'à maintenant), leurs caractères cliniques, radiologiques et histologiques, permettent de les différencier d’une façon catégorique des ostéites condensantes malignes bien connues

à l'heure actuelle, ainsi que des ostéites bénignes, syphi-

litiques, tuberculeuses ou autres, étudiées au cours de

ce travail.

IV. — L'étiologie et la pathogénie de ces réactions osseuses sont encore totalement inconnues; leur allure insidieuse, leurs manifestations cliniques peu intenses ou rattachées à un syndrome d’algie lombaire (sciatique essentielle) les ont fait longtemps ignorer, et leur con-

naissance actuelle est une découverte de la radiographie.

La difficulté de pratiquer des biopsies sur ces malades, qui acceptent difficilement cette intervention, contribue

à rendre délicates les recherches anatomo-pathologiques

sur l’étiologie de cette affection. Cependant, les recherches actuelles sur l’histologie osseuse, tant en France (Ruppe), qu'à l'étranger (Putti), les indications précieuses de MM. Leroux et Grandclaude que nous avons rapportées, pourront apporter quelque lumière sur ce problème

encore obscur.

L'étude des ostéites condensantes bénignes demande encore de nombreux travaux, aussi bien pour leur classification que pour les différencier des autres formes d’ostéites condensantes malignes ou à étiologie inconnue. Nous ne prétendons point avoir élucidé ce problème, nous avons voulu seulement, à la suite des travaux de notre regretté Maître, ajouter un nouveau chapitre à l’étude de ces processus, celui des ostéites condensantes béni-

gnes de Sicard, ou ostéites picnotiques, et apporter quel-

que lumière dans la classification des affections sembla-

bles, décrites jusqu’à ce jour.

V.- C'est à la radiographie que l’on doit la découverte de ces processus de condensation: on comprend ainsi chaque jour davantage tout l'intérêt que présente pour le clinicien les ressources de la radiologie à laquelle ils sera toujours utile de s'adresser pour le dépistage des

lésions à symptomatologie discrète.

Le | Yu, Le Président de Thèse ie 2% ht : LHÇERE

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