REA LÉ

le bord gauche du rachis. La bouillie est accumulée dans la portion

thoracique gauche en une ombre ovoïde. L'intestin grêle injecté par la bouillie barytée descend jusqu'au promontoire.

Couché (abdomen plaque). — Peu de changement; il semble qu'un léger rétrécissement existe au passage de l'estomac dans le thorax, marqué par une dépression, à ce niveau, du bord gauche de l'ombre barytée stomacale.

9 décembre 1936. — Le profil gauche montre la distension de l'estomac remplissant la base du thorax, dans le sens antéro-postérieur. L'ombre barytée se termine en cône, sa pointe correspondant probablement à la traversée diaphragmatique (radio B).

Vue de profil, vue de face : s’interposant entre l'estomac distendu et la paroi thoracique, on retrouve, dans le thorax, les anses intestinales distendues et dans l’abdomen, surtout à gauche et au-dessus du promontoire, des anses grêles qui se sont vidées de la bouillie. °

Mais, quatre heures après le repas baryté, un paquet volumineux d’anses intestinales remplies de gaz apparaît dans l’hémithorax gauche, recouvrant l’image stomacale et entraînant vers la coupole, au-dessus d'elle, le cadre colique, rempli de bouillie (radio C).

11 décembre 1936. — Dilatation stomacale, qui s'étend depuis L° jusqu’à la clavicule gauche; l’estomac s'étend transversalement dans la moitié de l’hémithorax droit. Cœur repoussé totalement dans l’hémithorax droit, avec grosse déviation de la trachée et des grosses bronches. L'ombre du foie dépasse à peine le flanc gauchè du rachis dorso-lombaire.

12 décembre, 5 heures. — Avant l'intervention, un nouvel examen radiographique montre, notamment : une sonde œsophagienne en place dans l'estomac — ses replis remontent jusqu’au dôme thoracique gauche — déviation de l’œsophage et de l'ombre trachéo-bronchique; grand déplacement du cœur (radio D).

Le 14 au matin, deux jours après l'intervention, la radiographie montre la sonde de la gastrotomie descendant jusqu’au promontoire.