LA PALPATION

La palpation du ventre, si douce soit-elle, provoque toujours une douleur assez violente, qui peut être plus marquée dans l’hypochondre gauche, mais est souvent généralisée à tout le ventre.

Parfois la palpation en un point quelconque de F œ : l'abdomen réveille une douleur aiguë au niveau de la à rate.

On a beaucoup discuté pour savoir si oui ou non il existe de la contracture abdominale. D’après Lecène il y aurait presque toujours une contracture localisée . à l’'hypochondre gauche. On a décrit des cas dans lesquels les malades ont présenté une contracture généralisée, absolument semblable au ventre de bois que

l’on observe dans la rupture d'un organe creux.

V4 Dans les cas que nous avons pu observer, cette contracture n'existait pas toujours. Il peut même arriver que le ventre soit parfaitement souple et que l'on ne constate pas la moindre défense de la paroi. Mais

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nous croyons que ce sont là des cas exceptionnels.

,On peut se demander si la contracture est bien due à l’irritation péritonéale par l’hémo-péritoine ou s’il ne s’agit pas simplement d'une contracture d’ordre réflexe comme on peut en observer après une simple contusion ou une fracture des fausses-côtes. Quoi qu'il en soit, lorsqu'elle est localisée à l’'hypochondre gauche, la contracture est un signe de grande valeur diagnostique.