LA PERCUSSION

La percussion révèle quelquefois l'existence d’une matité dans les flancs. C’est un signe assez délicat à rechercher et qui demande beaucoup de patience et de persévérance de la part du médecin.

Il faut toujours la rechercher, le malade étant demi-assis, position qui favorise l'écoulement du sang dans les parties déclives, et avoir soin de faire incliner le malade d’abord sur un côté, puis sur l’autre.

Si l’on n’examine le blessé que quelques heures après l'accident, il est souvent impossible de retrouver cette matité à cause d’un léger ballonnement du ventre dû à la distension des anses intestinales; cette distension ne tarde pas à survenir, en effet, par suite de la légère réaction péritonéale qui, sans aucun doute, est d’origine mécanique.

Autres signes :

Il faut toujours pratiquer le {oucher rectal qui

peut donner des renseignements précieux en cas d’hémorragie intra-péritonéale. Souvent on éveille une douleur exquise dans le cul-de-sac postérieur.

Si l’on prend la tension artérielle de ces malades on constate que :

1° aussitôt après l'accident la tension maxima baisse de 4 à 5 centimètres de mercure;

20 une fois le malade réchauffé, elle remonte un

peu, mais ne revient jamais à la normale.