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Reclus (1) estime aussi que l’ankylose est le seul résultat à chercher :

« Recréer une jointure, rendre au malade la fonc- « tion d’un membre, c’est chose fort tentante. Mais « la néarthrose n'a pas que des avantages et les « mouvements chez un strumeux predisposé aux «tumeurs blanches peuvent provoquer l'apparition « d'une arthrite nouvelle. Car il se peut que le « manque de solidité, la maladresse de l'articulation « nouvelle, sa moindre résistance, l’exposent aux « chocs, aux entorses, causes si fréquentes d'arthrite « chronique chez les strumeux. »

L'absence d'ankylose osseuse du genou chez les opérés de M. Vincent constituerait donc un insuccès partiel. Peut-être l'obtiendrait-on avec l'abrasion des extrémités osseuses, pratiquée Imvarliablement chaque fois, sans tenir compte de l'état des cartilages diarthrodiaux.

IT. — Coude. — Les sujets sont seulement au nombre de 3, dont 2 suérisons et Î insuccés. Les résultats que M. Vincent à obtenus et peut obtenir pour le coude sont incontestablement bien inférieurs à ceux de la résection. Seule cette dernière opération, exécutée suivant la méthode sous-capsulo-périostée de Vf. le ‘professeur Ollier, peut donner une articulation souple et mobile. En effet, le seul opéré du coude que nous avons pu examiner guéri présente une raideur notable. Et cependant, chez lui, les sur-

(1) Reclus. — Résultats éloignés des grandes résections articulaires. Gazette hebdomadaire, 1883, p. 447.

noue faces articulaires osseuses étaient intactes et par suite n'ont pas subi d’abrasion. Il est bien vrai de dire que le coude pourra être assoupli par des mouvements forcés, des douches, du massage. Quant aux deux autres opérés du coude, l’un (Ob. XII) est entiérement guéri, mais n’a pas encore quitté les bains de mer ; l’autre, fillette de 13 ans a présenté une suppuration persistante et a été réséquée par M. le professeur Ollier avec le succès que nous avons signalé (Obs. XIII).

B.— Influence de l'opération et de l'affection articulaire sur la croissance des os des membres. — Comme on pourra le constater en parcourant nos observations, nous nous sommes attachés à faire chez nos sujets porteurs de tumeur blanche du genou, la mensuration du squelette du membre malade. Cette recherche n'était pas sans intérêt. En effet, d’une part ces mensurations effectuées avant l’opération pouvaient nous révéler les troubles possibles de l'accroissement en longueur des os, provoqués par l'affection du genou.

D’autre part, 1i était essentiel, après la guérison des malades, de constater, si le fémur et le tibia n'avaient pas été influencés dans leur développement par l'intervention opératoire. Car ce seul fait d’un arrêt consécutif dans leur accroissement eut été la condamnation même de l'opération. Or, chez aucun des opérés de M. Vincent, nous n'avons reconnu une différence appréciable entre les dimensions des fémurs et tibias des deux membres. Nos mensurations ont