INTRODUCTION

L'intervention chirurgicale, que M.le Professeur agrégé Vincent, applique au traitement des arthrites fongueuses de l'enfance, et dont l’étude clinique fait l’objet de notre thèse inaugurale, consiste dans l'association de l’arthrotomie ignée et du chauffage articulaire avec l'abrasion et l'évidement.

L'ouverture de l'articulation au fer rouge, l’arthrotomie ignée à larges incisions, constitue à elle seule, dans certains cas, toute l'opération. Le plus souvent, elle ne sert que de temps prélimi nalire à la cautérisation ignée intra-articulaire, à l’abrasion et à l'évidement. La destruction complète des fongosités de la synoviale par l’action prolongée du fer rouge, les modifications profondes apportées dans tous les éléments constitutifs de l’article, par la haute température développée, justifient la dénomination de chauffage articulaire, que notre maître a donné à cette cautérisation intra-articulaire exceptionnellement puissante.

Dans cette intervention, il n'y a donc rien de nouveau. Mais ce qui en constitue l'intérêt, c'est

nee l'application qu’en a faite M. le professeur agrégé Vincent, aux grandes articulations du genou et du coude, pour le traitement des synovites et ostéosynovites de l'enfance.

Les premiers essais de M. Vincent, remontent au mois d'août 1883. A cette date, faisant une suppléance à la clinique chirurgicale de M. le professeur Ollier, 1l traite par sa méthode trois cas de tumeurs blanches.

Toutefois, la principale pratique de M. Vincent, ne commence qu’au mois de janvier suivant, au moment où, en qualité de chirurgien-major en chef de la Charité de Lyon, il prend possession du. service chirurgical des enfants.

Dans le cours de cette période qui s'étend de janvier 1884 à juillet 1885, quatorze cas d’arthrites fongueuses du coude et du genou ont été traités par l’arthrotomie ignée et le chauffage articulaire. C’est l'étude et l'observation de ces opérés que M. Vincent nous a fait l'honneur de nous confier dès le mois de février 1884.

Exposer la méthode d'intervention de notre maître dans son application aux grandes articulations du genou et du coude, pour le traitement des arthrites fongueuses de l'enfance ; rapporter fidèlement les résultats de notre étude clinique ; fournir enfin tous les éléments d'appréciation pour permettre un juge-

Et VA ment sur la valeur pratique du chauffage ‘articulaire et de l’arthrotomie ignée, tel sera l’objet de notre travail. |

Au moment d'entrer en matière, nous devons exprimer 101 notre reconnaissance à M. le professeur agrégé, Eugène Vincent, chirurgien-major en chef de la Charité, qui depuis plus d’un an et demi nous a généreusement ouvert son service, et fourni les premiers éléments de ce travail.

Que M. le professeur Ollier, reçoive en même temps le témoignage de notre. gratitude pour l’honneur qu’il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse inaugurale.

Merci enfin, à nos excellents amis et collègues, Doyon et Michaud, du concours précieux qu'ils nous ont prêté dans la traduction des ouvrages allemands.

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