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n°4), 4, (dans l’obs. n°5 et 12) ce qui s'explique facilement si nous nous reportons à la colonne concernant l’état de la vessie pendant les deux examens. En nous arrétant simplement à l'observation n° 4, nous remarquons que pendant le premier examen, la femme n’a pas uriné depuis quinze heures, tandis que pendant le second, la vessie était presque vide ; la différence de 5 cm. 1/2 nous démontre bien que pendant le premier examen l’utérus était élevé par la vessie distendue.
Il n’est pas possible de dire à quelle hauteur s'élève Putérus sous l'influence de l'accumulation d’urine dans une unité de temps, car l’excrétion de l’urine dépend de beaucoup trop de facteurs.
Dans la quatrième journée (obs. n° 15) nous trouvons une différence de hauteur de 9 cm. 1/2 dans l'espace de deux jours ; l’explication est la même.
Étudions maintenant, d’après nos observations, l'influence du rectum surla position de lutérus. Reprenons les mêmes observations de la troisième journée. Nous voyons les femmes constipées pendant deux ou trois jours ; cette constipation n’a pas eu une grande influence, tar elle n’a pas empêché à l'utérus de descendre ainsi que nous le démontrent les examens.
Mais on peut remarquer que dans ces observations la grande influence de la vessie avait pu masquer celle du rectum. Nous examinerons quelques observations dans lesquelles la vessie n’a pas empêché
d'étudier l'influence du rectum sur la position de l'utérus.
Dans les observations n°6,14, 16 (quatrième journée) et n° 6, 9, 12 et 19 (cinquième journée), on trouve des femmes eonstipées de soixante-dix-huit à cent trois heures. L'aceumulation des matières n’a pas eu une grande influence sur l'élévation de l'utérus, ce qui est prouvé parnos examens pratiqués les mêmes jours et qui nous montrent l'utérus baissé de 1 à 3 centimètres, Pour vérifier cette opinion, regardons ce que devient l'utérus après l'évacuation des matières,
Nous avons vu qu'après l'évacuation de la vessie,
le fond de l'utérus baisse assez considérablement.
Trouverons-nous la même chose après l'évacuation
du rectum? Rien de pareil. Toutes les femmes dont il était question tout à l'heure ont pris des lavements : dans l'observation n°6, la femme, qui était constipée pendant cent quatre heures, dans un intervalle de deux jours après le lavement, présentait seulement une diminution de hauteur utérine de 1 em. 1/2; dans l'observation n° 36, la femme constipée depuis cent cinq heures accuse une diminution de hauteur de 2 centimètres dans le mème intervalle de temps. Dans l'observation n° 10, dans les mêmes conditions, la différence était de 3 centimètres. Il s'agit iei de femmes bien portantes et n ayant quoi que ce soit qui eût pu troubler l'involution utérine.
Nous voyons, d'après ces observations, d'abord
que là vessie a une grande influence sur l'ascension
| de l'utérus, ensuite que le rectum en a aussi, mais
ER | beaucoup moindre : cela s explique parssh position 2 Aa et sa compression par l'utérus.
| Cependant, dans une observation de la série sui-
il s’agit là d'une très grande constipée,
à Ké,
vante, l'influence du rectum est assez accusée, mais
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La
y + ÉTUDE ANALYTIQUE DES OBSERVATIONS
DANS LESQUELLES L'UTÉRUS À PRÉSENTÉ UNE COURBE DE RÉGRESSION IRRÉGULIËRE
ee Excepté les observations précédentes, où l’abais-
sement de la hauteur utérine était journalière, nous donnons plus loin 26 observations présentant une
courbe de régression assez accidentée : on peut voir celle-ci pendant un certain temps se maintenir
tantôt à une même hauteur, tantôt même s’élever,ce qui fait sauter aux yeux la marche irrégulière de Ja régression. |
Nous remarquerons que dans toutes ces observations, n° 42 et 45 exceptées, les suites de couches étaient apyrétiques. Voici ces observations :
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