OBSERVATION X

(Recueillie par V. Caudrun (1), chef de clinique de M. Meyer.)

Mme Gr..., a été opérée de cataracte sénile de l'œil droit le 12 avril 1883. Cette malade attaquée d’un épiphora de l'œil droit a subi avant l'opération un traitement régulier contre cette complication. Au moment de l'extraction de la cataracte les voies lacrymales ont repris leur fonctionnement normai.

L'opération de la cataracte a été des plus régulières. Le premier pansement est resté trois jours en place sans provoquer de douleurs. Le troisième jour nous découvrons l'œil et observons une infiltration des bords de la plaie tout à fait limitée. La chambre antérieure est rétablie. L'iris présente une couleur terne de mauvais augure.

Traitement. — Calomei à doses fractionnées ; inonctions mercurielles ; bandeau compressif. Les jours suivants, l’infiltration de la cornée reste stationnaire mais l'iris se prend de plus en plus. La réaction inflammatoire est insignifiante, un peu d'infiltration périkératique sans chémosis ni sécrétivn. La pupille s’obstrue par les produits plastiques qui viennent

(4; Nous remercions M. le D' Caudron qui a bien voulu nous communiquer les deux observations qui suivent, et qui nous a présenté les malades qui en font l’objet.

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de l'iris enflammé, mais la cornée conserve sa transparence, et sous l’influence des frictions mercurielles, au bout d’un mois, nous arrivons à la disparition de tous les accidents inflammatoires. Seulement la pupille est remplie par une cataracte secondaire opérable seulement à une date éloignée. L'orientation étônt normale on peut espérer un bon résultat, quand on aura prâtiqué une brèche dans la cataracte secondaire.

La malade présente à l'œil gauche une cataracte non encore à maturité. Les couches superficielles du cristallin ne sont pas opacifiées. L'iris projette son ombre sur elles et la lumière du miroir les traverse facilement. La malade compte encore les doigts de la main à 4 m. 50. Comme il ne serait pas sage de pratiquer avant plusieurs mois une brèche dans la cataracte secondaire de l'œil droit et que la malade ne voit plus assez de l’œil gauche pour se conduire facilement, M. le Dr Mayer n’hésite pas à pratiquer la maturation artificielle à l'œil gauche.

L'iridectomie et la trituration sont faites le 8 mai. Guérison de l’iridectomie au bout de 24 heures. L'effet de la trituration est peu prononcé pendant les premiers jours. Le cinquième, la pupille dilatée permet à l'éclairage oblique de constater un mouvement d'opacification dans les couches superficielles du cristallin, mouvement assez prononcé les jours suivants pour qu'à la fin de la deuxième semaine toate la partie du cristallin accessible à l’examen paraisse prise. Extraction de Ja cataracte maturée à la date du 23 mai. Nous n’observons pas la moindre trace de déplacement du cristallin dans ce cas.

L'évacuation da noyau et de la corticale molle se fait facilement. La guérison s'opère sans encombre, A la date d'aujourd’hui (2 juin) la malade à une moitié de l'acuité visuelle normale.