OBSERVATION IX

Due à Tofbeanes de notre excellent collègue et ami LEGRAND, de l'hospice ‘des Enfants- Assistés.

Choléra infantile. — Origine parasitaire.

Rouss.., Charles, né le 18 juin 1887, en dépôt à la crèche des Enfants- Assistés, depuis le 26 mai 1888, service de M. le D" Sevestre, entre à l'infirmerie, le 4 juin. La mère est malade à Beaujon, l'enfant a été élevé au biberon, il se nourrissait très bien, avait bonne apparence. Depuis son entrée, les selles étaient normales, jaunes, au nombre de 2 ou 4 dans les 24 heures, |

Le 3 jnin. L'enfant a eu des selles très nombreuses, jaunes, très liquides. Continuation des évacuations pendant la nuit, en même temps il a commencé à vomir le lait caillé, et à refuser le biberon. Abattement.

Le 4. L'enfant vomit tout ce qu’il prend. Les selles sont devenues aqueuses, incolores, contenant de nombreuses granulations blanches, qui leur donnent un aspect trouble. Les matières placées dans un tube se décomposent en deux couches, d'épaisseur sensiblement égales, l’une superticielle, incolore, comme de l’eau, l’autre profonde, blanc grisâtre contenant les granulations. Les selles ne sont pas fétides. Évacuations abondantes, 8 à 10 dans la journée. ; |

Température, 39°, dans le rectum. Refroidissement périphérique. Le soir, l'abattement est profond, l'enfant est trop faible pour se tenir assis, dans son berceau. La respiration n’est pas cependant très gênée. Les yeux sont peu excavés. L'enfant ne pleure pas et boit avec avidité. Il ne vomit plus. A partir de 7 heures du soir, l'enfant prend de l’aætide lactique à 2 0/0, par cuillerées à café toutes les cinq minutes. Todd par cuillerée à soupe, toutes les demi-heures. Boules d’eau chaude.

Le 5. 2 selles aqueuses dans la nuit. Pas de vomissements. On note encore un abattement assez marqué : les yeux sont cernés, le teint plombé,

Il existe un peu de dyspnée, sans lésions pulmonaires appréciables. L'en-

son boat.

Acide lactique toutes te GR minutés. Todd, toutes les demi- An Deux

selles dans l’après-midi, jaunâtres, avec quelques pros de bile verte. tome -pérature rectale : 380,5.

Le 6 juin. Cessation des troubles digestifs durant la ai La chaleur ét

la peau est revenue. L’abattement à diminué. Une selle ; jaune et bilieuse. Rpantion JPgeres Guérison.

Péflexiotis. M REA excellent ami Legrand, a bien voulu nous remettre des selles de cet enfant. Nous y avons décelé la présence du microbe pathogène, en dehors des microbes normaux des selles. Cette observation nous semble être un cas, d'origine parasitaire, d'autant que l’origine alimentaire est difficile à établir dans le Cas particulier pour les raisons suivantes :

is L'enfant était soumis à l'allaitement artificiel, depuis sa naissance, se nourrissait très bien, et avait bonne apparence.

2° L'enfant, entré aux Enfants-Assistés, avait été soumis à l'alimentation par le biberon. On sait que, vu le grand nombre d'enfants, qui ont séjour dans cet hôpital, tous ne peuvent être donnés à une nourrice, aussi est-on obligé de pratiquer, mais le moins possible, l'alimentation par le biberon. Or les règles de la meilleure hygiène alimentaire existent dans cet hôpital. II suffit de faire remarquer ce fait.