OBSERVATION XII

Choléra infantile. — Origine parasitaire. a:

Le 10 novembre 1886, nous vimes à la consultation de l’hôpital Saint- Antoine, une mère, qui vint montrer ses deux enfants jumeaux, âgés de 6 mois 1/2. i

Ces deux enfants sont élevés avec le biberon depuis leur naissance, et avec le même lait. Leur santé fut bonne, jusqu’au 9 novembre. A cette date, l’un des jumeaux (sans que lalimentation ne soit modifiée en quoi que ce. soil) est pris rapidement de vomissements et de diarrhée, qui dans la journée et la nuit du 9, acquièrent une très grande intensité.

L’autre jumeau n’a pas éprouvé le moindre trouble digestif. Il continue à boire le lait du biberon, sans en être incommodé le moins du monde.

10 novembre. Nous voyons l'enfant. Les vomissements persistent, mais ils ont diminué d'intensité durant Ja nuit, suivant le dire de la mére. La diarrhée est au contraire devenue intense. Les selles mouillent les langes, d’une teinte verdâtre, et nous n’y trouvons aucune parcelle solide. Au microscope, quelques cellules épithéliales de desquamation. On y trouve la réaction biliaire peu intense, et la réaction acide des plus marquées.

La mère nous dit, que le nombre des selles est intense et que l'enfant, changé très souvent (10 à 15 fois par jour), est toujours mouillé.

L'enfant est un peu abattu, et présente un peu d’algidité et de refroidissement périphérique.

Temp. rectale : 370,6. Temp. axillaire : 360,6.

Le pouls est faible et ne peut être compté.

La langue est sèche, rouge, l'abdomen affaissé, vide de gaz. La pression réveille l'apparition de plaintes et de gémissements. On note du gargouillement intestinal. Il n’existe pas de dilatation de lestomac. L'enfant ne présente pas de dyspnée. Nous avons pu obtenir trois centimètres cubes

d'urine : elle ne contient pas d’albumine, mais des traces de sucre. Il n’y a pas de sclérème,

Nous faisons entrer l’enfant à la crèche.

Durant la journée. Persistance de la diarrhée. Cessation des vomissements avec les mêmes caractères et la même intensité,

L'algidité, le refroidissement, le collapsus augmentent, si bien que le soir, nous trouvons l’enfant avec le tableau cholérique le plus complet.

Algidité, hyperthermie, collapsus, sclèérème.

Temp. axillaire : 359,8 Temp. rectale : 38e.

L'enfant meurt dans la nuit.

L’autopsie, faite le 11 novembre, a montré les lésions caractéristiques du choléra infantile.

Réflexions. — Il nous semble que cette observation relève d’une origine parasitaire pour les raisons suivantes :

1° Le lait était de bonne qualité. Le biberon était très bien tenu.

2 L'enfant jumeau, qui prenait la même alimentation, n’a pas éprouvé de troubles digestifs, ce qui aurait existé, il nous semble, s’il s'agissait d’une intoxication.

3° Nous avons trouvé dans les selles, et à l’autopsie, dans le contenu intestinal, le microbe pathogène. À

4 L'enfant n’a pas pris d'autre aliment que le biberon.