‹ Étude clinique sur le dynamisme nerveux psychique dans les maladiesChapitre 24 sur 48 · DR · texte numérisé non relu

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Cette incontinence d’urine a donc été guérie par la sugoestion.

Cette guérison prouverait, au cas particulier, le caractère dynamique de cette infirmité, éclairerait aussi la pathogénie que certains auteurs mettent sur le compte d'une horreur instinetive de la nuit, d’une paresse de la volonté, d'une action dépressive quelconque chez l'enfant

qui alors se retient au lit et laisse le reflexe de la miction s'opèrer lorsque fatigué le sphincter vésical ne s’oppose plus à l'émission de l’urine. Nous pensons qu'il y à plutôt dans certains cas une sorte d’anesthésie psychique, une sorte d’inconsciençe ; une première fois l’enfant se laisse aller à pisser, sous l’action d’une sensation futile quelconque, à laquelle il ne résiste pas. Ensuite l’autosuogestion s’insinue qui, dans un cerveau malléable, passif, dépose une habitude. Dans notre cas, n'y avait-il pas en effet une passivité psychique évidente ? Ce jeune homme avait une individualité psychique inactive, incapable d'associer l’idée du bras mis en l’air à l’idée du pourquoi, individualité façonnable où une impression énergique, telle la suggestion, peut, par bonheur s’inscrire. Aussi présentait-il ce phénomène de l'attitude cataleptiforme, mis en lumière par M. le professeur Bernheiïm, et qui, se produisant dans certains états adynamiques d’origine infectieuse (fièvre typhoiïde), d’ailleurs également chez des sujets parfaitement sains, mais sans grande initiative intellectuelle, est l'indice d’une réaction cérébrale faible, même nulle, aux impressions. Les malades chez qui nous avons dépisté ce phénomène étaient, la plupart, d’une intelligence médiocre, ou sous le coup d’une infection hyposthénisante qui sans doute agit sur les centres psycho-moteurs au moins momentanément.

L'inertie cérébrale de ce garçon s’opposait à ce qu'il pût cérébralement maitriser le reflexe spinal de la miction, à tout instant que celui-ci pouvait être actionné par une impression sensitive quelconque.

En d’autres circonstances, il se produit un phénomène

d'inhibition, inconsciente au même titre que les exagé-

rations dynamiques qui dégénèrent en troubles moteurs. L'idée neutralisante explique les paralysies d'origine psychique, en grande partie. L’aphonie, dite nerveuse, ou hystérique est d'ordre dynamique. Il y a inhibition à l'excitabilité réflexe des cellules motrices de la moelle animant les muscles du larynx qui président à l'émission de la voix. La phonation est annulée, la parole subsiste. Les cordes vocales inférieures ne réagissent plus à l’expiration. L'inhibition vient d’une idée, d’une émotion, d’un choc moral où physique.

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