AVANT-PROPOS

L’étude du traitement des rétrécissements de Turêthre 1 a déjà été l’objet d’un g’rand nombre de travaux. Leurs £ auteurs ont eu principalement pour but d’étudier ou de 1 préconiser les méthodes du traitement applicables à la \ généralité des cas. Parmi eux, deux de mes anciens col- ^ lègues et amis, les D*'® Reverdin et Gurtis, dans deux ); excellents mémoires couronnés par le commission du i' prix Giviale ont étudié, le premier, l’uréthrotomie in- 1 terne; le deuxième, la dilatation, et posé les indications de ces divers modes de traitement. Nous n’avons pas li l’intention d’étudier à nouveau une méthode particulière O de traitement; nous voulons seulement envisager, au O point de vue clinique, certains cas difficiles ou compli- - qués, pour lesquels les notions générales ne suffisent plus.

dans lesquels on a beaucoup moins à discuter le choix d’une méthode, qu’à savoir convenablement mettre en œuvre un ensemble de moyens.

Ces cas difficiles ou compliqués ne sont pas rares dans I la pratique ; tous les praticiens peuvent s’attendre à les I voir se poser inopinément devant eux. Il nous a paru I qu’il ne serait peut-être pas sans utilité de grouper dans I un même travail l’étude de ces difficultés et de ces com- I plications; de montrer quels sont les moyens à mettre en I œuvre, et autant que faire se pourra, quelle est la con- I duite à suivre. I

Loin de nous, cependant, la prétention de passer I toutes ces difficultés et toutes ces complications en ■ revue, ni surtout de donner pour chaque cas une solu- I tion définitive ; nous voulons exposer ce que nous avons ■ vu, ce qu’il nous a été donné d’observer pendant notre ■ internat à l’hôpital Necker, sous la direction de notre Ij maître, M. Guyon. Les faits qui servent de base à ce tra- ■ vail sont assez nombreux et assez variés pour mériter M d’être méthodiquement groupés. ■

Notre but sera accompli si ce travail essentiellement ■ pratique peut, dans un cas difficile, être de quelque utilité Ml pour guider le praticien et lui indiquer la voie à suivre* j pour surmonter quelqu’une des nombreuses complica-B J tiens qui entravent si souvent le cours naturel du traite-f ment des rétrécissements. I '

Nous nous sommes servi presque exclusivement poiir^? ce travail des observations que nous avons recueillies a» Necker, et de celles que notre excellent maître, M. k Guyon, a mises à notre disposition. Pendant les deux

années que nous avons passées dans son service, il nous a constamment aidé et encouragé de ses conseils ; nous le prions de vouloir bien recevoir ici l’expression de notre sincère reconnaissance.