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Pour 60 pilules. Les pilules que. lon délivre à Saint-

Louis sont ainsi formulées :

Protoïodure d’hydrargyre . 0,05 centigr.

Extrait d'opium 2 2/0#%0"%0307 Extrait de gentiane! *,.:5.0qs$.

pour une pilule.

Le protoïodure est un irritant pour la bouche, une dose de cinq centigrammes suffit parfois pour amener de la stomatite. | |

Il faut donc en surveiller attentivement l'emploi. L’homme en général supporte bien une dose quotidienne de dix centigrammes ; chez la femme on ne devrait pas dépasser sept à huit; il n’est pas rare de voir une seule pilule causer des accidents buccaux ; d’où lobligation pour les malades d’avoir grand soin de leur bouche.

Contrairement au sublimé, le protoiodure est bien toléré par l'estomac; il cause quelquefois une diarrhée passagère, car l’accoutumance se fait vite. Dans certains cas on voit en cours de traitement sans cause appréciable survenir de légères coliques et de la diarrhée, puis tout rentre dans l’ordre.

L'action thérapeutique de ces sels est sensiblement la même: cependant le protoiodure conviendrait mieux aux accidents secondaires ; le sublimé agirait plus activement sur les accidents éloignés. |

Inconvénients de la méthode stomacale. — Nous avons nommé à peu près tous les sels employés pour la méthode stomacale; voyons maintenant quels sont les inconvénients qu’on lui attribue.

Comme tout procédé de mercurialisation cette méthode

On

expose à tous les accidents de l’hydrargyrisme, Elle peut

attaquer le tube digestif et causer des accidents qastrointestinaux: ceux-ci sont de deux ordres, ou bien dus à une intoxication généralisée ils sont graves, persistants et sont le pomt de départ de colites dysentériques hémorrhagiques ; ou bien dus à une action locale ce sont simplement des gastro-entérites locales de cause irritative. Elle peut produire de la stomatite, peu grave, n’ayant Jamais l’intensité de celle causée par d’autres méthodes, par exemple les frictions, les injections insolubles. Nous avons à Saint-Louis observé un certain nombre de stomatites causées par les pilules et nous les avons vues tout aussi sérieuses que celles causées par d’autres procédés de mercurialisation. Enfin très rarement il est vrai la méthode stomacale peut produire de l’hydrargyrie cutanée. |

Les partisans absolus de la méthode stomacale qui n'emploient les injections qu'avec une certaine réserve s’accordent à trouver à la méthode buccale quelques contre-indications. |

Elle est nuisible chez un sujet dont l’estomac fonctionne mal, chez les gastralgiques, dyspeptiques, qastro-entéralgiques ; chez quelques syphilitiques dont l’estomac montre pour le mercure une invincible intolérance ; chez des cachectiques dont les fonctions assimilatrices sont en mauvais état, chez des individus qui ont b'soin d’un autre traitement interne.

Enfin il est des cas où la syphilis étant dès son début jugée très grave la méthode stomacale serait absolument

impuissante à conjurer le danger. I faut alors employer

un moyen actif, d’un pouvoir intense de mercurialisation presque instantanée. |

Nous n’aurons pas recours aux frictions dans ce cas, sauf pour les très jeunes enfants, car elles sont inégales dans leur action, inapplicables pratiquement etn’agissent pas mieux que la méthode des injections dont nous allons

maintenant nous occuper.