CAS DE MORT CAUSÉS PAR LE CALOMEL

Ce n’est pas tout ce qu'on reproche au calomel: stomatites, nodi, abcès, douleur, infidélité même de Paction thérapeutique, tout cela n’a qu’une importance toute relative, vis-à-vis des accidents très graves dont nous allons parler.

Il peut se produire après les injections de calomel un empoisonnement mercuriel aigu. Il existe alors des troubles gastro-intestinaux constitués par une dysenterie mercurielle aiguë ; des sueurs froides, de l’adynamie, du collapsus, du refroidissement, des palpitations.

Dans des conjonctures aussi alarmantes on a quelque-

Me CS —

fois attaqué le foyer toxique ; on a cherché à entraîner le calomei en dehors de l’économie par aspiration du foyer ; on a même débridé largement, curé la poche où le calomel s'était enkysté. M. Leser a pratiqué deux fois cette opération sérieuse.

MM. Smirnoff,Krauss, Runeberg, M. Du Castel ont cité des cas de mort à la suite d’injections de calomel.

Des cas mortels ont été relatés par suite d’embolies pulmonaires : le calomel insoluble avait pénétré dans une veine et formé caillot.

M. Gaucher vient à la Société Médicale des hôpitaux (17 novembre 1899) de relater un cas de mort uniquement causé par les injections de calomel.

Éruption érythémateuse, scarlatiniforme, généralisée ; gencives et langue tuméfiées, couvertes d’une salivation visqueuse, abondante, fétide ; diarrhée parfois sanguimolente ; vomissements incessants, même porracés ; pouls filiforme ; pas de signe de péritonite ; urines rares ; hébétude voisine du coma : tels sont les graves symptômes que constate M. Gaucher.

Le malade a plusieurs syncopes et meurt.

Or quatre mois auparavant il avait reçu trois injections de calomel à 0,05 centigrammes, faites à cinq jours de distance.

Il est impossible, ajoute M. Gaucher, de faire un autre diagnostic que celui d’une intoxication mercurielle.

M. Merklen répondit que le malade était très probablement atteint d'insuffisance hépatique et rénale, contreindication absolue au traitement par le calomel.

Résumons cette longue critique : le calomel est extré-

mement et très souvent douloureux, il cause souvent des nodi, qui dégénèrent en abcès, il est quelquefois infidèle dans sa thérapeutique, il est coupable d’un certain nombre de cas de mort. Il ne devra, à notre avis, être employé qu'avec une extrême réserve.

Le salicylate de mercure que nous avons utilisé est loin de présenter ces graves inconvénients, mais il ne répond pas, croyons-nous, au résultat thérapeutique qu’on est en

droit d'attendre des injections insolubles.

Dieupart D