OBSERVATION XLII (N

(Syphilis palmaire).

Nous avons eu à traiter un certain nombre de malades atteints de syphilis palmaire et plantaire : le sérum agit très efficacement même chez des malades où tout traitement quelconque a échoué.

Mme Dun.. nous est envoyée par M. Du Castel en mai

Cetle dame, qui ne se rappelle pas avoir ‘été malade jamais,

a eu sur les mains des ulcérations très superficielles, irrégulières, à bords surélevès squameux; le pouce surtout est fort malade ; il existe à sa racine une ulcération circulaire. Depuis deux ans elle prend régulièrement du sirop de Gibert et de l’iodure de potassium ; on a fait du traitement local : emplâtre de Vigo, emplâtre rouge. Les lésions n’ont pas bougé ; il semble que l’affection est incurable.

Nous faisons la première injection bichlorurée le 24 mai 1899 et huit jours après le mercredi 31 mai nous constatons une transformation radicale des lésions : celles du pouce qui faisaient saillie sont affaissées ; il ne reste qu'un liseré rouge autour ; les nombreuses crevasses qu'il y avait à la région palmaire n'existent plus; il n'y a plus de squames du tout; la rougeur est beaucoup moins marquée. La piqûre n'empêche pas Mme D... de travailler toute la journée.

Le 31 mai seconde injection de 15 grammes ; la première fut également faite à 15 grammes. Le 7 juin troisième également de 15 grammes. Réaction nulle. La main est entièrement guérie de lésions qui dataient de deuxans.

Nous avons eu en janvier 1909 l'occasion de revoir cette malade : la guérison s’est maintenue et aucune lésion des mains n’a récidivé.

Mme D... est très étonnée d’avoir été débarrassée si vivement

de lésions pour lesquelles elle se soignait depuis deux ans sans

résultats.

OBSERVATION XLII (n°83).

” (Syphilis palmaire) Mme D... âgée de 47 ans, ignore absolument à quelle date

remonte l'accident initial : il y a 17 ans elle fut brûlée à la ré-

Dieupart 1 1

gion vulvaire avec le nitrate d'argent, prit des pilules, mais ne sait pourquoi.

Actuellement (7 septembre 1899) elle nous est envoyée par M. Du Castel pour des lésions palmaires. -Il existe sur les deux mains des syphilides cuivrées, non saillantes, en arc de cercle, bordées d'un liseré squameux ; les lésions sont symétriques, moins accentuées à droite qu’à gauche. C’est la seconde fois depuis 5 ans que cette affection se contre. Actuellement elle date de 4 à 5 mois. Aucun traitement n’a pu amener la guérison,

Première injection bichlorurée le sept septembre de 10 grammes seulement. Indolore, réaction nulle.

Le 13 septembre. — Seconde piqüre de 15 grammes. L’amélioration est considérable : plus de rougeur, plus de squames ;

donc guérison complète, puisque Mme D..., n’est pas revenue.

OBSERVATION XLIV (ne 84)

(Syphilis plantaire).

Mme C.…, âgée de 29 ans, a été admise salle Gibert, le 27 août 1899. Elle ne peut préciser à quelle époque elle eut l’accident primitif ; cependant elle nous dit que voilà cinq ou six ans elle vit sur le corps des taches rouges (roséole). Actuellement le pied présente à la voûte plantaire une large surface à peau rugueuse, parcheminée ; et dessus une multitude de pelits pertuis par où sort du pus ; cela commença, il y a trois mois, par une ulcération petite et médiane. Mme C... se plaint en outre d’avoir de la fièvre le soir et cela l'empêche de dormir. Elle n’a pris aucun traitement.

Première injection bichlorurée le 30 aoûL 1899. Légère stoma-

tite, mais constalation est faite que la dentition est exécrable : toutes les dents sont gâtées et creuses.

Seconde injection le 16 septembre de 20 grammes. Pas de stomatite cette fois et réaction locale nulle.

Départ du service quelques jours après : les petits abcès sont

cicatrisés et l’amélioration est considérable.

OBSERVATION XLV (ne 85).

(Syphilis plantaire).

Mlle Al... âgée de 25 ans, a mal au pied depuis 2 ans. Aucun traitement n'a pu la guérir. La voûte plantaire est rouge, ulcérée par places ; cette rougeur est entourée d’un bourrelet saillant, squameux ; squames larges el épaisses disséminées sur la lésion ; il existe quelquefois un suintement abondant et une démangeaison assez forte. Mile A... nous est envoyée de la consultation par M. Du Castel. É

Première injection bichlorurée de 10 grammes le 21 octobre 1899,

Le 28. — Seconde injection. Le pied va beaucoup mieux.

Le 4 novembre. — Troisième piqûre de 20 grammes : au centre de la lésion la peau a repris son aspect normal. À la suite de cette troisième injection la malade nous dit avoir eu de la diarrhée.

Le 11 novembre. — Quatrième piqûre. Réaction locale nulle,

Le 17 novembre 1899. — Dernière injection. Réaction locale nulle.

Le pied semble guéri : plus d’ulcérations, plus de squames,

plus de rougeur.

Nous avons revu depuis Mlle Al... et nous n’avons pas fait

de nouvelle injection : le 3 décembre, la peau est presque normale ; et tout récemment 20 janvier nous avons conslalé une absolue guérison.

Ajoutons que Mlle Al... fatiguait beaucoup étant mécanicienne et que ses piqûres ne l’ont jamais arrêtée dans son travail.

Donc avec cinq piqûres une lésion qui durait depuis deuxans

maigré iodure, pommade et pilules a disparu complètement.

OBSERVATION XLVI (n. 86).

(Syphilis plantaire)

M. P.. âgé de 56 ans,admis salle Cazenave le 25 décembre 1899, eut en 1867 l'accident primitif. [Il a été absolument tranquille depuis ce temps, n’ayant jamais eu de manifestations spécifiques, bien qu’il se soit au début peu soigné.

Actuellement il porte à la voûte plantaire une large syphilide couverte de grosses croûtes épaisses, blanches ; cette lésion peu douloureuse occupe la voûte près du talon et la face interne remontant jusqu’à la malléole ; il existe de plus un suintement assez abondant et la saillie générale est très marquée.

Après la première injection bichlorurée (30 décembre) affaissement considérable de la lésion, sécheresse absolue. La surface semble granitée.

Seconde et troisième injections les 6 et 13 janvier 1900.

P... quitte le Service guéri sans avoir souffert de sespiqüres, sans traitement ioduré : la saillie qui ressemblait à un large champignon étalé, crevassé, n'existe plus et la peau sans avoir

repris sa souplesse est à peu près normale.

OBSERVATION XLVII fn: 87).

(Syphilide ulcéreuse du pied)

Mme L... 38 ans, est entrée salle Gibert le 17 février 1899 pour une syphilide ulcéreuse du pied. Cette lésion très profonde allongée antéro-postérieurement siège près du gros orteil.

La malade est de plus ataxique : signe de Rômberg ; pas de réflexe ; démarche talonnante.

Trois injections bichlorurées sont faites (27 février, 4 et 11 mars) et la guérison est complète lors du départ du service.

Toutes trois furent indolores et localement aucune réaction.

OBSERVATION XLVIII (n°88).

(Syphilide ulcéreuse du pied).

Cette malade présente la même lésion que la précédente.

Mile J. B...27 ans, eut un chancre il y a sept ans. Actuellement elle présente entre les orteils au pied gauche une longue ulcération profonde indolore : syphilide ulcéreuse.

Deux injections sont faites (11 et 18 novembre) et le 20 la malade quitte le service son ulcéralion presque cicatrisée. Réaction

nulle,

OBSERVATION XLIX (n° 89).

Syphilides ulcéreuses. Anémie.

Nous allons maintenant relater des observations de syphilides ulcéreuses : elles cèdent très vite au sérum el certes le fraitement stomacal n’amènerait pas une si rapide guéri-