OBSERVATION LVII (N
(Gommes).
Voici encore un exemple de cancer survenant chez une syphilitique, on peut comparer ce cas à celui dont nous avons parlé daas nosinjections de calomel.
Mine Br... âgée de 43 ans, entre salle Gibert en septembre 1899
pour une gomme de la joue droite (paroi interne). Gelte dame fumait beaucoup. Elle eut l'accident initial il y a 25 ans.
La lésion siège près de la commissure labiale ; cela est ulcéré, a la grandeur d’une pièce de deux francs; indolence complète.
Nous faisons une injection de 15 grammes de sérum bichloruré le 16 septembre. Réaction locale nulle. Il y eut à la suite de cette piqüre une très légère stomatite.
Puis pour raisons de famille Mme Br... est forcée de quitter le service. Le 6 décembre 1899 la malade rentre de nouveau salle Gibert. Il n’existe pas d’ulcération sur la paroïinlerne de la joue droite, mais dans l'épaisseur on sent une masse dure empâtée, grosse comme une noix; la bouche s'ouvre très difficilement, donc gène pour manger; peu de douleur, mais parfois des élancements. |
Le diagnostic posé est celui de gomme syphilitique. Par suite nous injectons du sérum bichloruré.
Trois injections sont faites à 20 grammes du 20 décembre au - 6 janvier 1900. Aucune amélioration ne survenant, on pense à un cancer, on fait une biopsie et Mme Br... part chez M. Nélaton le 11 janvier pour être opérée.
Le sérum bichloruré n’a produit aucune action fâcheuse sur
a lésion, ce qui arrive souvent avec le calomel.
OBSERVATION LVIII (n° 98).
(Gomme de la luette).
Mme J..., 30 ans, est reçu le 15 septembre 1899, salle Gibert. Elle aurait eu à l’âge de 15 ans un enfant qui mourut à 8 mois couvert de boutons; elle prit à celte époque des pilules de
protoiodure, mais ne sesouvient pas des lésions qu’elle portait,
Ne
Elle est enlrée pour une gomme de la luette:en 8 jours sa luette est devenue noire, puis s’est détruite. Une seule injection bichlorurée est faite le 20 septembre.
Réaction locale nulle et presque complète cicatrisation.
OBSERVATION LIX (ne 9,9).
(Gommes).
R..., 34 ans, eut un chancre il y a 3 mois 1/2. Il entre 19 avril 1899, salle Cazenave, pour des gommes. Il y en a une en haut du bras gauche, au coude ; une sur la fesse gauche, une en-dessous le genou gauche, en avant.
Cet homme est un éthylique. Il eut déjà l’année dernière des gommes qui furent traitées par des injections de calomel (4 à 5).
Première injection bichlorurée le 19 avril à 20 grammes.
Seconde, troisième, 26 avril et 3 mai.
Le 3 mai. — Les gommes sont en excellent état, la cicatrisation est presque complète.
Le 10 mai. — Dernière injection. Toutes ces piqûres furent absolument indolores, c’est R... qui le dit lui-même.
Les gommes sont guéries définitivement et R.…. quitte le service,
En oclobre 1899. — Ce malade est rentré de nouveau salle Cazenave : il porte huit gommes de la peau : une au front, sur les bras, au cou, aux genoux. Celaest recouvert de croûtes ostlréacées Ces lésions, dit-il, auraient commencé à se manifester à la fin de juillet.
Sept injections de sérum bichloruré sont faites du 14 octobre
au 6 décembre. Dès la quatrième, les lésions étaient très-amé-
liorées , à la cinquième tout était guéri. Pas de traitement interne.
Donc R... a reçu en tout onze injections, jamais il n’a res-
senti la moindre douleur après elles.
A la troisième injection déjà se cicatrisaient les gommes.
OBSERVATION EX (n° 100).
(Gommes ulcérées).
Nous avons déjà parlé de ce malade aux injections de salicylate (Observation VIII (n° 25).
Le 21 octobre 1899, — D... rentre salle Cazenave pour des gommes du dos et des bras.
La premièreinjection bichlorurée à 20 grammes est faite le 21 octobre.
Le 28. — La gomme du bras qui était ulcérée, sanieuse, saignante est sèche et commence à se fermer ; au dos même amélioration; la première injection fut faite avec un sérum d’un mois de date et cepenilant fut complète indolore.
Seconde injection le 28. — Le 17 novembre il y a cicatrisation complète des lésions, après quatre piqüres.
Le 13 décembre. — Injection à 10 grammes ; le 20 à 15 grammes ; le 27 à 15 grammes. Elles furent absolument indolores et n’empêchaient pas le jour même où elles étaient faites D... de travailler dans l’intérieur de l'hôpital.
D..., reçut en tout huit injections, mais nous ferons remar-
quer qu’à la quatrième il était guéri.
OBSERVATION LXI(n'101) (Gommes).
B... âgé de 41 ans est admis le 6 décembre 1899 salle Cazenave pour des gommes de la jambe. Elles sont situés près du pli du jarret, l’un au-dessus l’autre au-dessous ; elles sont ulcérées, sanieuses, peu profondes. Sur le corpsil y a de nome breuses macules brunes.
Deux injections bichlorurées sont faites et le 23 décembre B.. part du service ses gommes étant presque cicatrisées. Les in-
jections furent indolores.
OBSERVATION LXII (n° 102)
(Gomme.)
Mme B... est almise salle Gibertle 27 décembre 1899.
Elle eut son accident initial il y a 9 ans ; fut tranquille pendant huit ans, sans prendre aucun médicament.
Depuis deux mois elle a sur la jambe une gomme ulcérée ; le fond est sanieux, jaunâtre, anfractueux, très creusé ; cette ulcération occupe le 1/3 inférieur du mollet gauche.
Première injection bichlorurée le 30 décembre1899.
Le 6 janvier. — Le fond de l’ulcération est absolument sec, c'est moins creux, les bords s’aplanisseat. Seconde injection.
Le 13 janvier 1900. — Troisième injection et quelques jours après départ du service avec cicatrisation complète de la lésion.
‘J'outes les injections furent indolores. Aucun traitement in-
terne.
OBSERVATION LXIII (ne 103).
(Gomme du pied).
.M. Op.…, 40 ans, est admis salle Cazenave lei1 novembre
11 porte sur la face dorsale du pied une vaste gomme ulcérée, large de 5 à 6 centimètres, très profonde, entourée d’un gros bourrelet blanc ; autour de la lésion qui date du 15 août érythème diffus. Un peu d’angine érythémateuse.
Première injection bichlorurée le 11 novembre, Réaction nulle.
Seconde injection le 17. Ce jour là l'érythème entourant l’ulcération a disparu tout à fait. Angine guérie.
Le 25. — Il y a grande amélioration. Puis Op.., quitte le ser-
vice.
OBSERVATION LXIV (n°104).
(Gomme ulcérée).
Mme L.-B..., âgée de 39 ans, a eu la roséole il y a quatre ans.
Actuellement elle a sur la poitrine une ulcéralion très large profonde, gomme ulcérée qu’elle porte depuis un mois.
Il existe la nuit des douleurs articulaires très violentes, l’empêchant de dormir.
Deux injections bichlorurées à 20 grammes l’une le 14, l’autre le 21 octobre, amènent la cicatrisation complète et disparition des douleurs nocturnes. Indolence absolue.
La malade part donc de la salle Gibert guérie. s
OBSERVATION LX V (n° 105) (Syphilis laryngée).
A... est admis salle Cazenave, le 20 novembre 1899. Il eut son chancre et sa roséole en mai de celte année.
Il a actuellement le fond du pharynx, granuleux, sanieux ; l’'épiglotte est grosse, infiltrée ; il existe une douleur très vive à la déglutition, le malade ne peut pas avaler d'aliments solides, les liquides passent, encore causent-ils de la souffrance. Cette affection existe depuis trois mois, A... fume beaucoup ; de plus il existe de la céphalée nocturne.
Première injection est faite le 25 novembre. Réaction locale nulle.
Le 6 décembre. — L’épiglotte a diminué de moitié, la douleur à la déglutition a cessé complètement ; c’est une véritable transformation à laquelle nous assistons.
Seconde injection le 6 décembre ; le malade part du service quelques jours après guéri tout à fait. Réaction nulle, Aucun
autre traitement.
OBSERVATION LXVI (n° 106) (Syphilis laryngée).
Voici encore un cas de syphilis de la gorge qui ful guéri rapidement par le sérum bichloruré.
B..., 39 ans, plombier, est admis salle Cazenave, le 20 novembre 1899. Ce malade eut un chancre en septembre 1898. Acluellement sa bouche est très malade : les joues sont couvertes de placards opalins , les lèvres sont œdématiées, leur muqueuse est couverte de plaques diphtéroïdes ; l’'épiglotte est grosse
Dieupart 12
couverte d’enduitls diphtéroïdes, le fond du palais est jaune ; il y a de nombreuses pläques muqueuses. La langue n'a rien comme lésion. Rien sur le corps. B.. fume beaucoup, est un éthylique.
Sa bouche, raconte-t-il, est malade depuis 8 mois.
. Première injection bichlorurée le 25 novembre 1899.
Le 6 décembre. — L'épiglotte a repris à peu près son volume normal ; il y a beaucoup moins de placards diphtéroïdes sur la gorge. Seconde injection. Le 13 décembre troisième injection. . Le 20. — Le malade quitte le service guéri complè tement;
les injections furent indolores.
