OBSERVATION LX VII (N
. Cécité. Tumeur intra-crânienne.
Va... âgé de 41 ans, rentre salle Cazenave le {4* décembre
Ce malade ne voit plus clair ; la lecture lui est impossible, il ne peut se guider dans la rue; il distingue à peine le jour de la nuil. Les yeux sont très douloureux ; il a des maux de tête nocturnes. Il eut son chancre en mars 1899.
11 eut récemment dans un service de Saint-Louis, où il était rentré pour les mêmes troubles visuels, pendant 45 jours deux piqûres quolidiennes de benzoate de mercure. Il sortit du service, alla bien pendant 15 jours, puis réntra dans le service presque aveugle, craignant fort de perdre définitivement la vue.
Première injection bichlorurée le 6 décembre.
Dès la seconde, le 13 décembre, les maux de tête ont disparu ;
le malade peut se guider sans cependant avoir la vue bien nette, mais enfin il voit.
Nous instituons un traitement intensif et nous faisons deux injections bichlorurées, donc 10 centigrammes de sublimé par semaine, plus 4 grammes d’iodure par jour.
Du 20 décembre au 13 janvier 1900 huit injections bichlorurées sont faites à 20 grammes toutes. La douleur n'existe pas ; il n'y à aucun trouble ni buccal, ni gastro-inteslinal. A cette dose le sérum est bien supporté par conséquent. ;
Le malade quitte le service complètement guéri : il voit très
bien, ne souffre plus (15 janvier 1900).
OBSERVATION LXVIII (n° 108).
(Tumeur intra-orbitaire. Exophtalmie).
Og.., âgé de 34 ans, a eu un chancre il y a 12 ans. Il est admis dans le service pour une exophtalmie énorme de l’œil gauche : il n'existe pas de troubles visuels sérieux, sauf un peu de vision double.
La douleur est nulle, On fait le diagnostic de tumeur gommeuse intra-orbitaire. La lésion existe depuis deux mois eb n'a pas cédé à 45 frictions qui ont occasionné de l’eczéma (pli du coude, pli du jarret) el une légère stomatite. Og..., a des dents exécrables, noires, gâtées. :
Il nous raconte qu'il eut déjà semblable affection, beaucoup moins prononcée, il y a deux ans, et qu’elle guérit par l’iodure.
Première injection bichlorurée, le 20 décembre 1899.
Seconde injection le 27. Troisième le 30, quatrième le 3 janvier, donc deux injections par semaine, Le 6 janvier nous constalons une légère stomatite : petits placards blancs près des
molaires. ù
Le 13 janvier. — Cinquième piqûre. L’exophtalmie rétrocède : l'œil est moins saillant. Og..., prend régulièrement 6 grammes d’'iodure. \
Le 24, le 3l janvier, sixième et seplième injection : la vision est bonne, maintenant : l’œil est presque normal.
Le 10 février. — Nous faisons la dernière injection : la lésion nous paraît entièrement guérie, plus de saillie, plus de troubles de la vue.
Toutes ces injections furent indolores,
OBSERVATION LXIX (n° 109).
(Glossite).
Voici le seul cas de glossite tertiaire que nous ayons eu l’occasion de traiter par le sérum bichloruré. Actuellement nous traitons une vieille gelossite par cette méthode, mais nous ne pouvons encore nous prononcer,le malade n'ayant eu que deux injections bichlorurées.
Co... âgé de 35 anseut son accident primitif il y a neuf ans.
!l entre le 19 avril dans le service pour une glossite spécifique qui date depuis le commencement de sa syphilis, dit-il, Les autres accidents, (il y eut des gommes dans la têle récemment), disparaissent, la glossile reste.
La langue est grosse, surlout en arrière, creusée de sillons peu profonds, irréguliers, douloureux par instants.
Première injection à 20 grammes : elle, fut ditle malade douloureuse.
Seconde le 26 avril à 15 grammes. Douleur nulle.
, Troisième le 3 mai à 15 grammes: Co... éprouve moins de
gène dans la bouche au moment du repas : la langue est moins grosse surtout en arrière. | Quatrième le 10 et cinquième le 17 mai. Réaction locale nulle.
Puis le 24, Co... quitte le service, très amélioré.
OBSERVATION IXX n°110).
(Léontiasis de la face).
Nous terminons ces observations personnelles par un cas très intéressant de léontiasis de la face guéri par le sérum du Dr Chéron.
-Li... âgé de?2 ans, est admis salle Cazenave le 25 octobre 1839.
Il présente une face horrible ; tout le nez, une large zone de 5 à 6 centimètres autour du nez; toute la lèvre supérieure sont æœdématiés ; cela est rouge cuivre, bourgeonnant, le nez est déformé, a un volume énorme ; tout autour de cette lésion il existe des ulcérations nombreuses, couvertes de croûtes épaisses ; la surface est irrégulière. La voix est nasonnée ; le larynx examiné fait voir des cordes vocales altérées, rugueuses à la surface.
On pense à de la tuberculose ; ce fut même l’avis du médecin qui examinale larynx : les lésions semblaient plutôt tuberculeuses au larynx que syphilitiques.
Mais la lésion, dit le malade, ne mit que six mois à se faire ; pour de la tuberculose c'est trop rapide comme évolution ; de plus il n’y a pas un seul tubercule lupique dans la lésion ; le tissu malade est très dur, scléreux presque, dans la tuberculose il aurait été plus mou.
On pose done le diagnostic de syphilome diffus. Quant à
l'origine de la syphilis, il est impossible de la trouver.
L... ne s’est pas. soigné du tout, n’a pris aucun médicament ll est mis alors aux injections et à l’iodure.
Première injection bichlorurée le 28 octobre. Réaction nulle.
À la quatrième injection faite le 17 novembre 1899 i] y a une métamorphose vérilable de la lésion : le nez est moins gros, toutes les ulcérations périphériques sont cicatrisées, la teinte de la lésion est moins foncée, la surface est plus lisse, car les bourgeons s’affaissent.
L... quitte le service le 10 décembre 1899. Il a reçu six injections toutes indolores et il a un nez presque normal ; toute la lésion autour du nez s’est aplanie, c'est encore un peu rouge,
mais par-places il y a des placards blancs, bref I... est absolu
ment méconaissable tant sa lésion s’est améliorée.
