Deuxième partie
Observations dues à l’obliqeance de M. Chéron.
Nous avons suivi assidûment le service du docteur Chéron à Saint-Lazare depuis le mois de mai 1898. Nous lui avons vu faire un grand nombre d’injections bicklorurées suivant la technique indiquée par lui.
Nous avons vu et suivi toutes les filles dont suivent les observations, que M. Chéron nous a confiées. Ces observations, nous les résumerons simplement ; nous les citons pour prouver, appuyé sur un très grand nombre d’injec tions, le peu de réaction locale causé par le sérum bichlo-
ruré et sa grande efficacité thérapeutique.
Os. I. — E...S... est envoyée du dispensaire le 14 octobre 1899 avec le diagnostic de plaques muqueuses génitales, A Saint- Lazare on constate d'abord une anémie profonde sans bruit de souffle cependant à l’auscullation ; puis un chancére infectant du clitoris ; de la roséole et des plaques muqueuses dans la bouche.
Quatre injections bichlorurées à vingt grammes sont faites : l’état général est bon ; la malade dit qu’elle ne s’est jamais sentie aussi forte. Ses accidents syphilitiques sont guéris et son
exeal estsigné le 14 novembre,
OBS. II. — I... D..., 19 ans, est envoyée pour bartholinite double (Dispensaire) (20 octobre 1893). On constate un chancre mixle de la fourchette, des chancres mous, la roséole apparaît vers le 20 novembre ; céphalée, angine, pléïiade ganglionnaire aux plis de l’aine. Cependant elle est mise en observation et la première injection n’est faite que le 27 décembre.
A la quatrième (24 janvier) elle est guérie complètement.
Exealt.
OBS. II. — L... CG... 19 ans, est envoyée par le dispensaire avec le diagnostic suivant: végétation suspecte de la face interne de la grande lèvre droite. C’est un vestige d’un chancre induré de la grande lèvre droite.
La première injection bichlorurée est faite le 27 décembre.
Trois injections sont faites ensuite. Guérison. Exeat 31 jan-
vier.
Os. III. — E. L.…., 19 ans, entre le 7 janvier 1899 pour syphilides des petites lèvres : il existe une ulcération de la lèvre inférieure du col (chancre probable).
Deux injections bichlorurées font rétrocéder les lésions, sans
amener une réaction locale quelconque.
O8s. V. — L. B..., 21 ans, est envoyée pour accidents secondaires de la vulve. Elle porte (28 février 1899) un large chancre infectant, 2 centimèlres de diamètre, sur la grande lèvre gauche ; pléïade ganglionnaire. La roséole apparaît. Il y a une anémie profonde d’origine syphilitique, sans bruit de souffle.
Elle reçoit cinq injections bicklorurées qui font disparaître les accidents spécifiques; puis L. B... étant profondément débi-
litée reçoit huit injections de sérum simple (Chéron).
RADLET TE DRE:
OBS. VI. — M. R... envoyée du dispensaire (4 mai 1899) avec ce diagnostic : Plaques muqueuses des grandes lèvres et végétations ; ulcération de la cuisse gauche, présente un très large chancre, plus grand qu'une pièce de cinq francs. phagédénique, douloureux, tout autour infection secondaire ; siège sur la fesse gauche. Roséole, papules disséminées; rien à la vulve; angine à plaques diphtéroïdes et grosses amygdales. Après la première injection de sérum la douleur du chancre cessa. La malade eut ensuite 8 injections simples bichlorurées qui firent rétrocéder
les lésions qui étaient en somme très sérieuses.
OBS. VII. — E. S... est entrée salle 21 le 3 mars 1899 pour un chancre de la fourchette. Le 7 mars M. Chéron constate un chancre du clitoris, une éruption papulo-squameuse, de l’angine syphilitique; des plaques muqueuses aux commissures labiales.
Une seule injection bichlorurée est faite le 6 avril et huit jours après l’état étant très satisfaisant le traitement est conti-
nué par le sérum simple.
O8s. VIII. — J. P..., 48 ans, porte un chancre de la fourchette le 5 juin. Deux injections bichlorurées sont faites qui font dis-
paraître la roséole érythémaleuse qui avail succédé.
OBs IX. — A. M..., 26 ans, entrée le 15 mai 1899, porte un chancre infectant du col ; la roséole n'apparait que le 15 juin et une céphalée intense nocturne quelques jours après. Une
seule injection bichlorurée fait disparaitre les accidents.
OBs. X. — Voici quelques observations où langine syphilitique est le symptôme prédominant : l’angine disparait assez vite,
moins vile cependant que la roséole par exemple, qui après
deux injections n’est plus visible, car quatre injections sont en général nécessaires pour amener la guérison.
A. C..., entrée le 46 mai 1898, porte des plaques muqueuses à la vulve et au pharynx. M. Chéron lui fait 6 injections bichlorurées et lui signe son exeat le 1* juillet ; la malade est guérie de ses lésions qui étaient grosses ; les plaques muqueuses étaient
très volumineuses à la vulve.
OBs. XI. — M. B..., 17 ans, entrée le 17 mai 1898 pour angine syphilitique, recoit 4 injections bichlorurées et est renvoyée le 22 juin guérie.
OBs. XII. — M. J..., 20 ans, entrée le 1°" juin 1898 pour angine syphilitique reçoit 3 injections bichlorurées. Exeat le 24 juin
O8s. XIII. — J, G..., 17 ans, entre le 30 juin 1898 pour angine syphilitique, plaques muqueuses hypertrophiées de la vulve et de l'anus.
Quatre injections bichlorurées sont faites du 10 juillet au 2 août.
Nous trouvons au sujet de cette malade noté un des rarissimes accidents causés par le sérum bichloruré : après la seconde injection il y eut des vomissements. Exeat le 12 août
OBs. XIV. — J... H... 20 ans est envoyée pour angine syphilitique : il y a dans la bouche et au fond sur les amygdales des plaques muqueuses.
. Deux injections hichlorurées sont faites et J... H... est ren-
voyée le 13 septembre 1899 juste un mois après son entrée.
OBS. XV. — A. B... 22 ans entrée le 15 juin a des plaques
= où — muqueuses énormes sur l’'amygdale gauche ; deux injections bichlorurées amènent la guérison. Mais une bartholinite droite
fait garder la malade plus longtemps et elle n’est renvoyée que le 16 aoû.
i OBS. XVI. — L... B... est envoyée le 5 août 1899 pour angine syphilitique et plaques müqueuses de la vulve. Deux injections
bichlorurées suffisent à faire rétrocéder les lésions.
085, XVII. — M... P..., 21 ans est entrée pour plaques muqueuses des amygdales couvertes d’enduits diphtéroïdes, plaques muqueuses vulvaires et anales. Trois injections bichloru-
rées dont une faite à 10 grammes seulement guérissentles acci-
dents (juillet 1899).
Os. XVIII, — P... J..., 19 ans est entrée le 21 mai pour angine syphilitique : on trouve des plaques diphtéroïdes sur les piliers droit et gauche avec un liseré rouge et ulcéré au pourtour des plaques. Il existe des plaques muqueuses hypertrophiées aux grandes lèvres, à l'anus. Bref manifestations très intenses et volumineuses,
Trois injections bichlorurées faites le 27 mai, le {5 juin el le
4 juillet font disparaître les lésions.
OBs. XIX. — M... M., 18 ans, est entrée le 13 avril 1899 pour angine syphilitique, accidents secordaires à l'anus et macules consécutives aux syphilides sur les cuisses ec le cou, (diagnostic du dispensaire).
Le 25 avril. — On constate de la roséole très nette.
M. Chéron commence par faire jusqu’au 18 mai cinq injections de sérum simple; puis ensuite sont faites cinq injections bichlorurées et la malade guérit sans avoir souffert de ses piqû-
res,
OBs. XX. — Le nombre de femmes qui est envoyé à Saint- Lazare pour des plaques est considérable. Nous ne pouvons nous empêcher de constater une différence énorme entre les femmes syphilitiques vues à Saint-Louis et celles vues à Saint- Lazare.
A Saint-Louis on voit certés des plaques muqueuses, mais plus rarement; elles sont moins volumineuses, moins nombreuses.
A Saint-Lazare elles sont très souvent confluentes, se confondent les unes avec les autres, elles sont hypertrophiques ; les filles sont la plupart du temps d’une insouciance absolue pour ce qui concerne les règles les plus élémentaires de la propreté ; ce sont encore des anémiées, des débilitées, des alcooliques souvent,
Nous avons beaucoup d’observations de plaques muqueuses traitées par le Sérum bichloruré seul sans aucun traitement local adjuvant : il fait rapidement disparaître les lésions.
M... M... âgée de 18 ans 1/2 est envoyée le 26 mai 1898 pour plaques muqueuses hypertrophiées vulvaires et anales.
Dès la seconde injection, amélioration considérable.
Quelques jours après la quatrième la malade est mise en
liberté le 29 juin.
OBs. XXI. — R. I... , 19 ans a de l’uréthrite, plus des plaques muqueuses vulvaires et anales. Six injections biehlorurées fai-
tes du 1% juin au 15 septembre 1898 font disparaître les lésions.
O8s. XXII. — B. B.., 19 ans est entrée pour plaques muqueuses génitales (17 juin 1898). Ces plaques siègent surtout
aux grandes lèvres, et sont hypertrophiques.
Deux injections bichlorurées le 21 et le 30 juin la guéris-
sent.
O8s. XXIIL. — M. R.., 20 ans a des plaques muqueuses périanales nombreuses. Deux injections sont failes; nous trouvons noté que cette malade eut après la première et la seconde piqûre des coliques et de la diarrhée ; cet accident consécutif est très rare et n'offrit d’ailleurs dans ce cas aucune gravité : Gué-
rison et exeat le 24 août 1898.
OBs. XXIV. — M. B.., 20 ans entrée le 18 août 1898 pour plaques muqueuses génitales et anales.
Dès la troisième injection les plaques disparaissent. Quatre
injections bichlorurées sont faites encore. Guérison,
OBs. XXV. — L. C.., 16 ans entre le 28 octobre 1898 pour plaques muqueuses voiumineuses, nombreuses de la région vulvaire.
Le 3 novembre. — Première injection ; il y eut un peu de
diarrhée la nuit suivante.
Puis six nouvelles injections sont faites et n’amènent aucun trouble consécutif. Guérison. Exeat.
En Avril 1899 nous avons revu cette fille à la consultation de Saint-Louis : elle avait la vulve absolument couverte de plaques muqueuses énormes, et quelques jours après nous l'avons retrouvée à Saint-Lazare où une série de quatre injections fail
disparaître les lésions.
OB3. XX VI. — M... M... âgée de 19 ans 1/2 entre le 20 octobre 1898 pour plaques muqueuses des grandes lèvres el de la marge
de l’anus,
On constate à Saint-Lazare de la roséole, Rien dans la bouche.
Sept injections bichlorurées sont faites etle 15 décembre
l'exeat est signé. MM... est guérie el n’a pas souffert de ses pi-
qûre
O8s. XXVII — R.. 18 ans entrée le 7 novembre 1898 pour plaques ritauenées génitales hypertrophiques ; elles forment une masse énorme qui masque l'accident primitif.
Elle est mise aux injections bichlorurées le 3 décembre, car la roséolé fait son apparition. Cette malade est dès la troisième injection très amélioré : l’hypertrophie a diminué de moitié.
Six injections sont faites en tout. Exeat et guérison 22 jan-
vier.
OBs. XXVIII. — Une seule injection est faite à J. D. le 8 décembre pour plaques muqueuses de la grande lèvre gauche.
La guérison étant obtenue très vite on ne lui fait pas d’au-
tre injection. Exeat le 26 décembre 1898.
” O8s. XXIX. — M... S.., âgée de 24 ans est envoyée du dispensaire pour plaques muqueuses des grandes lèvres et de l’anus. Ces plaques sont énormes, entourées d'érythème et confluentes.
Six injections bichlorurées orthoformées sont faites du 21 février au 30 mars 1899 ; puis M. Churon continue par cinq injections de sérum simple, mais déjà les lésions syphilitiques'
étaient guéries complètement; il restait de l’anémie.
O8s, XXX. — Is., P..., 18 ans est envoyée le 16 février 1899
pour plaques muquevses anales et vulvaires.
Trois injecuions bichlorurées guérissent la malade, Exeat le
6 avril.
OBS. XXXI. — M. S.., 24 ans, entre le 10 août 1899, pour plaques muaueuses génitales ; 3 injections bichlorurées faites le 18, le 28 août el 7 septembre font disparaître les lésions.
Exeat, 13 septembre.
OBs. XXXII. — J, F.., 18 ans, envoyée du dispensaire le 14 août 1899, à des plaques muqueuses vulvaires et anales. Trois injections bichlorurées la guérissent. Exeat, le 5 sep-
tembre.
O8s. XXXIII — Il est peu fréquent d'observer à Saint-Lazare les syphilides cutanées si souvent vues à Saint-Louis ; pourtant voici quelques observations à ce sujet.
A. M..., 22 ans, est envoyée le 24 janvier 1899 pour angine et roséole syphilitique.
On constate à Saint-Lazare des syphilides squameuses généralisées sur tout le corps. Six injections bichlorurées font pâlir et disparaitre les accidents culanés. Guérison et exeat le
21 mars.
OBS. XXXIV. — A. C.., entrée le 27 mars 1899, pour syphilides papulo-squameuses généralisées avail fait un premier séjour à Saint-Lazare en mai 1898 pour chancres multiples de la vulve.
Elle fut renvoyée en juillet après avoir eu trois injections bichlorurées.
Pour ses syphilides cutanées, 3 injections bichlorurées suffi- :
sent à les faire disparaitre.
OBS. XXXV, — La nommée E. G …, 17 ans, est envoyée pour papules de la vulve. Deux injections bichlorurées font rétrocéder les lésions et trois semaines après son entrée E. G.…., est mise en liberté (le 27 octobre 1898) avec une troisième injeclion, dite de précaution. Cette malade avait fait en juin de la même année un séjour pour les mêmes lésions ; et avail eu
neuf piqûres d'huile grise.
OBs. XXXVI. — F.... D.., 19 ans, entre le 5 août 1899, pour syphilides cutanées et plaques muqueuses vulvaires. Une seule
injection bichlorurée est faite le 12 août et le 8 septembre exeal.
OBs. XXXVU. — M. T.., 28 ans, entrée le 12 mai 1898 pour syphilides papulo-squameuses, recoit trois injections bichloru”
rées. Elle est mise en liberté le 2 juin, guérie complètement.
OBs. XXXVIII. — M.. Th... âgée de 25 ans est envoyée du
dispensaire pour uréthrite et syphilides cutanées, (7 juillet 1898). Cette malade est tuberculeuse, sueurs nocturnes, amaigrissement considérable (14 livres), craquements aux sommets, perte des forces.
Elle a des syphilides papulo-squameuses généralisées.
Première injection bichlorurée le 12 juillet.
Puis quatre injections sont faites. Le 18 août elle est mise en liberté guérie de ses accidents syphilitiques.
Notons qu'après chacune des trois piqûres M... Th..., eut des
coliques et un peu de diarrhée.
OBS. XXXIX. — A... C..., 19 ans, est entrée le 3 octobre 1898. Elle à de l’uréthrite, une bartholinite droite, plus des syphilides papulo-squameuses généralisées de la peau.
Après la seconde piqüre les squames sont moins abondantes,
à la cinquième : pâleur extême des papules et affaissement. Puis une dernière injection est faite le 17 novembre et A... G.,., est
mise en liberté guérie.
OBs. XL. — B... M..., âgée de {8 ans a sur tout le corps des syphilides papulo-squameuses. Elle fut envoyée du dispensaire avec le diagnostic : roséole, des plaques muqueuses génitales.
Cinq injections bichlorurées sont faites et B... T.., est mise en
liberté guérie le G avril 1899.
OBs. XII. — La nommé R..., entre pour des syphilides frontales vapulo-squameuses épaisses. Le 23 mars 1899 après une piqûre il y a déjà une coloralion moins accentuée des lésions, et de l’affaissement. En tout cinq injections bichlorurées sont faites et guérissent la malade de ses accidents syphiliti-
ques.
O8s. XLII. — Th... K..., âgée de 48 ans, arrive du dispensaire avec le diagnostic de roséole (15 mai 1899). On constate des syphilides papulo-squameuses, de couleur jambonnée très intense, disséminées sur le corps, localisées surtout aux épaules.
Erythème léger de la gorge. Sur la face acné rosacé.
Sur la tête bosse fluctuente très douloureuse, sans choc qui puisse en donner la cause
Quatre injections bichlorurées font pâiir les lésions ; il n’en reste plus que les macules consécutives. La tumeur fluctuente
a disparu, Exeat le 21 juillet 1899.
Ogs. XLIII. — Voici trois observations d'accidents tertiaires vues à Saint-Lazare et traitées par le sérum bichloruré.
La nommée H..., âgée de 46 ans est envoyée pour une tumeur de la lèvre inférieure ; la lèvre est couverte de croùles énor-
Dieupart 13
mes ; la gencives était ulcérée. On songea d’abord à un épithélioma et le traitement par cautérisation fut commencé.
Le résultat étant nul, on diagnostiqua une gomine, celte malade ayant eu la syphilis à l’âge de 24 ans.
On fait sept injections bichlorurées, on donne de l’iodure.
Dès la quatrième il y avait réparation des lissus morbides.
Une ulcération génitale (gomme) s’est fermée.
H... quitte enfin le service complètement guérie de ses
lésions qui étaient (rès graves (1d mars 1899).
OBS. XLIV. — P. G..., âgée de 36 ans, a des accidents terliaires du voile du palais. Ce sont des gommes ulcérées (18 mai 1898).
Deux injections bichlorurées amènent la réparation des lésions el cela très rapidement, car P. G... est mise en liberté =
le 24 juin. M =
083$, XLV. — M. P.., 42 ans, fut envoyée pour ulcération des petites lèvres. Le 10 mars le diagnostic suivant est fait : esthiomène de la vulve ; en arrière des petites lèvres perte de substance très grande.
On administre de l’iodure et cinq injections bichlorurées * sont faites. Guérison et exeal.
Cette malade a souffert, dit-elle, beaucoup de sa quatrième piqûre, elle n’a pu se lever pendant quelques jours. Cependant
aucune rougeur, ni tuméfaction.
Dans les 45 observations que nous venons de citer brièvement c’est la seule fois où l’on constate de la dou-
leur,
